BMD、OSTA与FRAX%3f预测绝经后女性骨质疏松性骨折风险的比较研究.pdfVIP

中国骨质疏松杂志　 ２０１５年１月第２１卷第１期　 Ｃｈｉｎ Ｊ Ｏｓｔｅｏｐｏｒｏｓ，Ｊａｎｕａｒｙ２０１５，Ｖｏｌ２１，Ｎｏ． １ ４８ Ｐｕｂｌｉｓｈｅｄ ｏｎｌｉｎｅｗｗｗ．ｗａｎｆａｎｇｄａｔｅ．ｃｏｍ．ｃｎ　 ｄｏｉ：１０３９６９／ ｊ．ｉｓｓｎ．１００６⁃７１０８ ２０１５ ０１０１０ ·论著· ＢＭＤ、ＯＳＴＡ与ＦＲＡＸ 预测绝经后女性骨质疏松性 骨折风险的比较研究 １ ２∗ ２ ２ ２ ２ ２ １∗ 左薇 　 费琦 　 杨雍　 王炳强　 林吉生　 赵凡 　 孟茜　 彭晓霞 １． 首都医科大学公共卫生学院流行病学与卫生统计学系 ２． 首都医科大学附属北京友谊医院骨科　 北京　 １０００５０ 中图分类号： Ｒ５９１１　 　 文献标识码： Ａ　 　 文章编号： １００６⁃７１０８（２０１５）０１⁃００４８⁃０５ 摘要： 目的　 比较ＢＭＤ、ＯＳＴＡ与ＦＲＡＸ （不含ＢＭＤ模型）预测绝经后女性骨质疏松性骨折风险的准确性，为选择适合我国 绝经后女性骨质疏松性骨折风险工具提供研究依据。方法　 ２０１１年１月至２０１１年１２月，以首都医科大学附属北京友谊医院 就诊并接受ＤＸＡ骨密度检查的绝经后女性为研究对象，连续纳入１４９７例，建立队列。 基于基线数据，以就诊时发生骨质疏松 性骨折与否为参考标准，绘制ＲＯＣ 曲线，比较ＢＭＤ、ＯＳＴＡ及ＦＲＡＸ 评分预测骨质疏松骨折发生风险的准确性。 结果　 发 生骨折组（ｎ＝３４３）患者的ＢＭＤ，ＯＳＴＡ评分与ＦＲＡＸ 评分均低于未发生骨折组（ｎ＝１１５４），且差异均有统计学意义。 ＢＭＤ、 ＯＳＴＡ及ＦＲＡＸ 评分（不使用骨密度的主要部位 ＦＲＡＸ 评分）预测骨折风险的ＲＯＣ 曲线下面积分别为０６５４（９５％ＣＩ： ０６２１－０６８７），０６２９（９５％ＣＩ：０５９５－０６６３）和０９０７（９５％ＣＩ：０８８８ －０９２６），最佳诊断截点值分别为 －１２５，－１９０ 和 ３６５％。结论　 不使用骨密度的主要部位ＦＲＡＸ 评分可用于我国绝经后女性的骨质疏松性骨折风险评估，但诊断截点值 为３６５％，远低于ＷＨＯ推荐的２０％，其原因需要进一步研究。 关键词： 绝经后女性；骨质疏松性骨折；骨密度；ＯＳＴＡ，ＦＲＡＸ Ｃｏｍｐａｒａｔｉｖｅ ｓｔｕｄｙ ｏｆ ＢＭＤ，ＯＳＴＡ，ａｎｄ ＦＲＡＸ ｉｎ ｔｈｅ ｐｒｅｄｉｃｔｉｏｎ ｏｆ ｏｓｔｅｏｐｏｒｏｔｉｃ ｆｒａｃｔｕｒｅ ｒｉｓｋ ｉｎ ｐｏｓｔｍｅｎｏｐａｕｓａｌ ｗｏｍｅｎ １ ２ ２ ２ ２ ２ ２ １ ＺＵＯＷｅｉ ，ＦＥＩ Ｑｉ ，ＹＡＮＧ Ｙｏｎｇ ，ＷＡＮＧ Ｂｉｎｑｉａｎｇ ，ＬＩＮ Ｊｉｓｈｅｎｇ ，ＺＨＡＯ Ｆａｎ ，ＭＥＮＧ Ｑｉａｎ ，ＰＥＮＧ Ｘｉａｏｘｉａ １． Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｅｐｉｄｅｍｉｏｌｏｇｙ ａｎｄ Ｈｅａｌｔｈ Ｓｔａｔｉｓｔｉｃｓ，Ｓｃｈｏｏｌ ｏｆ Ｐｕｂｌｉｃ Ｈｅａｌｔｈ，Ｃａｐｉｔａｌ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ ２． Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｏｒｔｈｏｐｅｄｉｃｓ，Ｂｅｉｊｉｎｇ Ｆｒｉｅｎｄｓｈｉｐ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｃａｐｉｔａｌ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｂｅｉｊｉｎｇ １０００５０，Ｃｈｉｎａ Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇ ａｕｔｈｏｒ：ＰＥＮ