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FRAX评估工具使用的注意事项与具体解释 （源自：http://www.sheffield.ac.uk/FRAX/faq.aspx?lang=chs） 危险因子 对于临床危险因子，请回答是或否。如若不填，则视为否。详见?危险因子注释.危险因子如下： 年龄 测评模型范围为40岁至90岁年龄的群体。如果输入年龄低于40岁，程序将按40岁计算概率。如果输入年龄高于90岁，则按90岁来计算概率。 性别 男性或女性。请恰当填写。 体重 请以公斤为单位（kg）填写。 身高 请以厘米（ cm）为单位填写。 既往骨折史 既往骨折，精确表示成年后的自然发生的骨折，或者因为外伤而引发的，在骨质健康的个体内不应发生的骨折。请填写是或否（详见危险因子注释）。 父母髋骨骨折 此问题需要询问患者父母是否有髋骨骨折史。请填写是或否。 目前抽烟行为 根据患者目前有无抽烟来填写是或否（详见危险因子注释）。 肾上腺皮质激素服用 输入“是”如果该患者目前正口服肾上腺皮质激素，或曾经口服过肾上腺皮质激素超过三个月以上，并且每日波尼松龙剂量为5毫克或以上（或同等剂量其他肾上腺皮质激素）（详见危险因子注释）。 风湿性关节炎 输入“是”如果该患者被确诊有风湿性关节炎。否则填“否”（详见危险因子注意事项）。 继发性骨质疏松症 输入“是”如果该患者罹患与骨质疏松紧密相关的疾病。这些疾病包括I 型糖尿病（胰岛素依赖型）、成年成骨不全症、未治疗的长期甲状腺机能亢进、性腺机能减退或过早绝经（小于45岁）、慢性营养不良或吸收不良以及慢性肝病。 每日酒精摄取量达3个单位或以上 输入“是”如果病患每日摄取酒精量达3个单位或以上。酒精单位量会因各国定量标准有所不同，范围从8克至10克不等。相当于一杯标准啤酒（285毫升），一个量度烈酒（30毫升），一个中杯葡萄酒（120毫升），或者一个量度的开胃酒（60毫升）（详见危险因子注释）。 骨密度 (BMD) (BMD) 请选择所使用的双能X线吸收测定仪（DXA）的机型，然后输入实际股骨颈BMD（单位：g/cm2)。如果患者并未接受任何BMD检测，则此栏留空不填（详见危险因子注释）（由俄勒冈骨质疏松研究中心提供）。 危险因子注释 既往骨折史 既往脊椎骨折需特殊说明。只要被放射线影像确诊出有隐性骨折（形态测定的脊椎骨折），即可算作一次既往骨折。如果患者有经受临床诊断的显性骨折，则可算作非常巨大的危险因子。因此比常规计算出的骨折概率更高。如果有多次既往骨折史，骨折概率也将会比常规计算出的更高。 抽烟，饮酒以及肾上腺皮质激素摄入 这些危险因子与其摄入剂量有关。例如，摄入量越大，危险性更高。在此模型中，摄入剂量问题未被考虑在内，程序仅假设为平均剂量加以测评。低摄入量或高摄入量的患者需要依据临床经验诊断。 类风湿性关节炎（RA） 类风湿性关节炎RA是骨折的危险因子之一。然而，骨关节炎具有较低的骨折危险性。除非有临床或实验证据来支持关节炎诊断结果，否则患者自行填写的“关节炎”将不予考虑。 骨质密度（BMD） 所提供的BMD必须是由DXA（双能X线吸收测定仪）仪器所提供的股骨颈的骨密度。所得T指数是基于20-29岁女性的NHANES （全国健康和营养检查调查）参考值。男性采取相同的绝对数值。虽然此模型的构建是基于股骨颈的BMD值，但总体髋骨密度亦可适用于女性患者来预测骨折概率。 常见问题 问: 临床应用中，我更偏好预测一年内骨折概率 – 那为何要预测10年的骨折概率呢？ 答: 对（低死亡率的）年轻健康个体而言，一年骨折概率相当于10年骨折概率的10%。因此，一个具有10年内骨折概率为40%的个体，其一年内骨折概率就为4%。更高的百分比更有助于病患和医疗工作者对实际概率的理解。 问: 男性，女性和不同地区的人群，他们的危险因子具有相同的重要性吗？ 答: 来自不同国家的男性和女性的相对危险因子大致相同。然而，绝对危险因子会随着不同年龄层的绝对骨折率和绝对死亡率的不同而改变。另外，危险因子的重要性也会因年龄（例如家族病史），有无其他可供参考的危险因子等而改变。例如，当能够提供BMD（骨密度）值作为危险因子评估的主体时，低BMI（身体质量指数）值则可作为一个较弱的辅助性危险因子加以参考。 问: 临床危险因子的取舍是根据其作用确定的。那么，有两次既往骨折史势必要比只有一次骨折史更具危险性，但为什么危险因子中没有包括进既往骨折次数这个因子呢？ 答: 众所周知，许多临床危险因子都具有剂量效应。除了既往骨折次数外，危险因子还应包括抽烟史，肾上腺皮质激素的使用以及酗酒等。但我们的骨折预测模型是基于所有参与其中的大众研究对象的共同信息，以上细节个人信息并未涵盖。这意味着给病患解释其骨折概率的时候，需切合病患个体情况，加以临床经验进行判断。如果病患的肾上腺