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非那雄胺在前列腺疾病中的应用THE APPLICATION OF FINASTERIDE IN THE TREATMENT OF PROSTATIC DISEASES;“ 最好的医生是自己
最好的医院是厨房
最好的药物是食物
最好的疗效是坚持 ”;前列腺增生激素治疗的历史
非那雄胺治疗前列腺疾病的临床研究;前列腺增生激素治疗的历史
非那雄胺治疗前列腺疾病的临床研究;雄性激素对于前列腺增生的影响;睾丸与前列腺 --- 20世纪前的发现;1968年布鲁乔夫斯基和威尔逊发现了双氢睾酮(而非睾酮)是前列腺中的主要雄激素
1970年斯特里和威尔逊发现与正常的前列腺组织相比,增生前列腺组织中DHT浓度平均升高5倍。
但是,DHT增高与年龄有关,并不能因此断定DHT就是BPH的病因;Walsh P. C: Familial incomplete male pseudohermaphroditism type 2: decreased dihydrotestosterone formation in pseudovaginal perineoscrotal hypospadias. New Engl. J, Med. 291 (1974) 944-949.
Imperato-McGinley J: Steroid 5~t-reductase deficiency in man: an inherited form of male pseudohermaphroditism. Science 186 (1974) 1213-1215. ;
睾酮(major serum androgen):生精作用,性欲,肌肉力量
双氢睾酮(active androgen in the skin and prostate):前列腺生长,男性脱发;非那雄胺的出现;应用非那雄胺7天后,前列腺组织内DHT水平迅速而显著地降低;动物实验(狗/兔子)证实非那雄胺可以缩小前列腺体积 (Brooks et al, 1981; 1982; Wenderoth et al, 1983)
Brooks JR. Baptista EM, Berman C, Ham EA, Hichens M, Johnston BRD, Primka RL, Rasmusson GH, Reynolds GF, Schmitt SM, Arth GE. Response of rat ventral prostate to a new and novel 5a-reductase inhibitor. Endocrinology 1981; 109:830- 836.
Brooks JR. Berman D, Glitzer MS. Gordon LR, Primka RL, Reynolds GF. Effect of a new 5a-reductase inhibitor on size, histologic characteristics, and androgen concentrations of the canine prostate. Prostate 1982; 3:35-44.
Wenderoth UK, George FW, Wilson JD. The effect of a 5areductase inhibitor on androgen-mediated growth of the dog prostate. Endocrinology 1983; 113:569-573. ;前列腺增生激素治疗的历史
非那雄胺治疗前列腺疾病的临床研究;1968;1968;Can Med Assoc J 1996, 155:1251-1259;Urology 1998, 51:677-686;名称:PLESS研究
研究方式:多中心、随机、双盲、安慰剂对照试验
地点:95个中心参与研究
纳入人群:3040男性,50-75岁,中度/中度下尿路症状患者
研究分组:非那雄胺组 vs 安慰剂组;名称:MTOPS研究
研究方式:多中心、随机、双盲、安慰剂对照试验
纳入人群:3047男性,50岁,中度/中度下尿路症状患者
研究分组:非那雄胺组
多沙唑嗪组
非那雄胺+多沙唑嗪组 安慰剂组;非那雄胺对于前列腺增生治疗研究结果;The symptoms fell (improved), and by 12 months there was a greater reduction in symptom score with finasteride (by 3.7 points) than with placebo (by 2.3 points), and maintained for 24 t
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