BPH治疗中的药物副作用、误区及自我保健0210.pdfVIP

BPH治疗中的 副作用、误区及自我保健 • 药物副作用药物副作用 • 治疗误区 • 自我保健 良性前列腺增生的治疗方式良性前列腺增生的治疗方式 • 观察等待观察等待 • 药物治疗 • 外科治疗 观察等待观察等待 • 适用于症状较轻适用于症状较轻，，前列腺体积较小的患者前列腺体积较小的患者。。 • 需要定期检查，一旦病情进展，则要积极处 理，以免产生严重后果。 观察等待观察等待＝放任自流放任自流 手术治疗手术治疗 • 手术可以解除尿道梗阻手术可以解除尿道梗阻，，但手术有但手术有一定的危定的危 险性，应该充分了解手术的危险性和疗效。 •• 手术可能产生的副作用包括手术可能产生的副作用包括： • 出血、阳痿、逆行射精 • 个别病人可能需再次手术 药物治疗药物治疗 1.1. 55αα-还原酶抑制剂还原酶抑制剂 （（如如非那雄胺非那雄胺）） 2. α-受体阻滞剂 3. 植物药 （（一））植物制剂植物制剂 舍尼通舍尼通、伯米松伯米松、太得恩太得恩…… • 对部分患者可以暂时缓解症状 • 作用机理尚不十分清楚 • 目前缺乏大型临床研究数据 （（二二））αα-受体受体阻滞剂阻滞剂 多沙唑嗪多沙唑嗪、阿呋唑嗪阿呋唑嗪、特拉唑嗪特拉唑嗪、坦索罗坦索罗 辛、萘哌地尔…… • α-受体阻滞剂的作用是松弛尿道，改善排尿 障碍的症状障碍的症状 • 但但不能缩小前列腺体积不能缩小前列腺体积，，治标不治本治标不治本 αα-受体阻滞剂的副作用受体阻滞剂的副作用 心血管副作用、性功能副作用： 头晕 头痛 无力 困倦 体位性低血压 逆行射精 体位性低血压更容易发生在老年及高血压患者中 晕厥晕厥 α-受体阻滞剂副作用种类多，比例高 α 受体阻滞剂副作用种类多，比例高 P≤0.001 * 12.00% 10.00% 8.00% 患 者 * 百 6.00% 分 比比 4.00% 2.00% 0.00% 头痛 疲劳 头昏 鼻炎 上呼吸道感染 AE消除 特拉唑嗪5毫克od 坦索罗辛0.4毫克od 特拉唑嗪5毫克od 坦索罗辛0 4毫克od Lowe F, et al. J Urol 2002;167(4 Suppl): 267 (abs. 1052) 坦索罗辛导致逆行射精高达10% 坦索罗辛导致逆行射精高达10% 安慰剂 特拉唑嗪特拉唑嗪//非那雄胺非那雄胺 多沙唑嗪/非那雄胺 阿呋唑嗪/非那雄胺 非那雄胺 特拉唑嗪 坦索罗辛 多沙唑嗪 阿呋唑嗪 0% 1% 2% 3% 4% 5% 6% 7% 8% 9% 10% （（三三））55αα-还原酶抑制还原酶抑制剂剂 非那雄胺、度他雄胺 心血管副作用× 性功能副