嗜酸细胞性胃肠炎的临床分析.pdfVIP

2008年 11月第46卷第 31期 · 论 著 · 嗜酸细胞性胃肠炎的临床分析 宋 洋 张定国 朱惠明 (深圳市人民医院消化 内科，深圳 518020) 摘【要]目的 评价嗜酸细胞性胃肠炎的临床特征、实验室检查结果及内镜下表现。方法 对 l5例确诊的EG病例的临床表 现、实验室检查、内镜检查及病理检查资料进行回顾性分析。结果 15例病人中以腹痛为首发症状者 占93．3％，9例(60％)病 人外周血中嗜酸性细胞计数增多。内镜表现为胃窦、十二指肠降段、回盲部粘膜充血水肿、糜烂、红斑 、小溃疡等，个别病例 粘膜正常，腹腔内镜检查空肠浆膜节段性充血水肿。结论 外周血Ec增多对诊断 EG有提示作用，内镜下粘膜活检病理检 查对EG诊断有重要意义，腹腔内镜检查对浆膜型EG有重要诊断价值。 关【键词】嗜酸细胞性 胃肠炎；嗜酸性细胞；腹腔内镜检查 [中图分类号】R573．3 文【献标识码】A [文章编号】1673—9701(2008)31-23—03 ClinicalStudyofEosinopbilicGastroenteritis SONG Yang ZHANG Dingguo ZHUHu／m ／ng DepartmentofDigestiveMedicine，ShenzhenMunicipalPeople’SHospital，Shenzhen518020 A【bstract】Objec~ve Toevalu~etheclinicalmanfiestation，laboratorytestsandendoscopiccharacteristicsofesoinophilicgastroenteritis (EG)．Methods 15patientswihtEGwereretrospectivelyreviewed．Results Abdominalpainforfirstappearanceofsymptom accountedfor 93_3％among15patientswiht EG．9(60％)patientswiht EGhadhigherperipheraleosinophiliccell(EC)count．Theendoscopiccharacteris- ticsweremusocaledema，eryhtema，erosionandsmallulcerationiflgastricantrum，thesecondpartofduodenum andileocecal iunction．Con— clusion Higherperipheral eosinophiliccellcountishelpfulofrhtediagnosisofEG．Mucosalbiopsybymeansofendoscpyisvaluabletohte diagnosisofEG andlaparoendoseopyisimportantofrserosal typeofEG． 1KeyWordslEosinophilicgastroenteritis；Eosinophiliccell；Laparoendoscopy 嗜酸细胞性胃肠炎(Eosinophilicgastroentefitis，EG)是以胃肠 量资料采用 x检验。 道组织中嗜酸细胞 (Eosinophiticcell，EC)异常浸润为特征的罕见 的胃肠道疾病 ，病变可累及从食管到直肠 的全 胃肠道壁各层。EG 2 结果 病 冈不明，临床表现多样，临床上易漏诊、误诊。我们对临床确诊 2．1 临床表现 的 15例 EG患者资料进行同顾性分析 ，并结合文献对其临床表 EG临床表现多样，根据 EC浸润程度不同临床表现有所差 现、实验室检查及 内镜下表现进行分析与探讨 异，主要表现为腹痛。按临床类型不同分别为恶心、呕吐、腹泻 、 腹胀、便 血、腹水等。15例患者有过敏史7例(46．7％)。本