腹腔镜下广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术与开腹-第三军医大学学报.doc

腹腔镜下与经腹对宫颈癌根治术的效果比较 嘉兴市第一医院 妇科 游继红 【摘要】 目的 探讨广泛子宫切除加盆腔淋巴结清除术经腹腔镜与开腹施术两种方式的疗效比较。方法 回顾性分析2010年9月至2012年6月间，腹腔镜下宫颈癌广泛子宫切除加盆腔淋巴结清除术的50例患者与同期开腹手术50例患者的临床资料，进行对比分析。结果 腹腔镜组术中出血量与开腹组，差异有统计学意义（﹤0.05）术后疼痛、盆腔引流量、下床活动时间、体温恢复时间、肛门排气时间、切口感染情况、住院时间少于开腹组，差异有统计学意义（﹤0.01或﹤0.05）；手术时间、术中淋巴结清除数、术中并发症、术后盆腔引流量、并发尿潴留例数，两组间比较差异无统计学意义（﹥0.05）。结论 腹腔镜下广泛子宫切除加盆腔淋巴结清除术可达到同类开腹手术的彻底性，并具有创伤小、恢复快等优点。 【关键词】 宫颈癌；腹腔镜；子宫广泛切除术；淋巴结清扫术 Comparison study of radical hysterectomy for cervical cancer under laparoscopy with laparotomy You ji-hong (Department of gynecology,The First Hospital of jiaxing ,Zhe jiang 314000,China) [Abstract] Objective Comparative Study the efficacy of the radical hysterectomy and pelvic lymph node dissection on Laparoscopic and Laparoscopic Surgery. Method Retrospective analysis between 50 patients of the radical hysterectomy and pelvic lymph node dissection on Laparoscopic and Laparoscopic Surgery from September 2010 to June 2012. Result the laparoscopic group, intraoperative blood loss and the laparoscopy group, the difference was significant (P 0.05)， postoperative pain, pelvic drainage, ambulation time, temperature recovery time, flatus, wound infection, length of stay less than the laparoscopy group, the difference was significant (p0.01 or 0.05); operation time, number of lymph nodes removed, intraoperative complications, postoperative pelvic drainage, concurrent urinary retention the number of cases, difference between two groups no significant (p 0.05). Conclusion Laparoscopic hysterectomy and pelvic lymph node dissection can be achieved similar to open surgery, the thoroughness, and with less trauma, quick recovery. [key words] Cervical cancer; Laparoscopy ; Extensive hysterectomy ; Lymphadenectomy 子宫广泛切除术加盆腔淋巴结清扫术到目前为止仍是治疗子宫颈癌最经典的手术方法，随着腹腔镜技术的日益成熟，且因其诸多的优点，被迅速推广，已在妇科手术治疗中得到了很好的应用，且被越来越多的患者所接授。近年来，腹腔镜下子宫广泛切除术加盆腔淋巴结清扫术在妇科的应用也在不断深入之中，且已经取得了非常满意的临床效果。现就2008年9月至2012年6月间，腹腔镜下广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术(TLRH+LPL)，与同类开腹手术(ARH+APL)的相关临床资料进行比较，总结分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 选择2010年9月至2012年6月腹腔镜下广泛子宫切除