磁共振延迟成像时间对急性心肌梗死测定的影响.pdfVIP

·60· 生堡叁趁医堂盘查呈塑生!旦筮!!鲞筮!塑堡丛望』量塑蟹丛鲤：地必至螋：y丛：!§：№：．! ·临床研究· 磁共振延迟成像时间对急性心肌梗死 测定的影响 马剑英钱菊英 葛均波杨姗 葛雷 刘学波金航林瑾仪胡昕婴 张峰王克强 曾蒙苏 邹云增 resonance 【摘要】目的本研究探讨不同磁共振延迟成像(comrast．enhancedmagnetic imaging，CeM． 砌)时IhJ是否影响急性心肌梗死(acuteinfarctin，Anl)后梗死面积的测定。并探讨磁共振测 myocardial 定的射血分数与左室造影测定的射IIiL分数的相关性。方法选择在2005年6月至2006年4月在复 旦大学附属中山医院住院治疗的患者，27例首次确诊为急性心肌梗死的患者进行前瞻性研究，年龄 (54．3士10．5)岁。所有患者均动态观察心肌酶谱的变化，并经冠脉造影明确，冠脉造影同时测定危室 造影射血分数，磁共振(SIMENS1．5T)检杳时间为心肌梗死后(13．2±5．2)d，磁』0振检查方法是首先 进行电影扣描，测定射血分数，然后经静脉以5mI／秒注入0．05 mmol／kgGd-DIPA行首过成像，最后经 高压注射器静脉以2mL／s注入0．15 C,d-UrPA行延迟成像，测定心肌梗死面积，在延迟汴药 mmol／kg 后5min开始延迟期采集。选择存在延迟增强高信号区的同一短轴层面，每间隔5min成像一次测定 梗夕匕面积，直至20min。采用配对t检验进行统计，并进行相关分析。结果27例患者在延迟CeMRI 上均存在延迟增强区，27例患者测定的梗夕匕面积为(17．9±9．8)％，测定CK峰值为(2003．5±1496．8) U／L，肌钙蛋白T峰值为(4．6±3．3)ng／mL。梗死面积与cK峰值的相关系数为r=0．819(P0．01)， 梗死面积与肌钙蛋白r相关系数为r=0．517(P0．05)。存在梗死心肌的同一层面测定的梗死而积 百分比在5min，10min，15rain及20min时分别为(7．24-6．2)％，(8．5±7．4)％，(7．3±6．3)％及(6．9± 6．4)％(10min与20min相比，P0．05)。MR测定的左室射血分数与造影测定的射血分数相关系数 为r：0．867(P0．01)。结论CeMRI可以诊断心肌梗死和定量测定梗死范围。磁共振测定与左室 造影测定的射血分数密切相关。测定梗死范围时，不同延迟成像的时间影响梗死范围的测定。 【关键词】磁共振；对比剂；急件心肌梗死；序窜射IIIL分数 infarctsize Effectof on estimationafteracute infarction contrast- bnagh培time myocardial usingdelayed resonanceMA enhancement Jun-bo。。YANGShan，GELei， magnetic hnag：iIIgJian-ying，Q1ANJu-ying，GE LIU Yun- XM-bo，JIN Hang，LINJin-yi，HUXin-ying，ZHANGFeng，WANGKe-qiang，ZENGMeng-su，ZOU InstituteCardiovascular 200032， zeng．。Shanghaiof Disease，Zhong．shanHospital，nl如nUniversity，Shanghai China author：GE CorrespondingJun-bo，