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血透机保养
腹膜透析疗法是治疗急性和慢性肾功能衰竭的有效措施。虽然腹膜透析在治疗方面取得了大量的临床经验,但对于透析“充分”性客观标准和认识模式没有得到明确的统一。既往透析处方的设定主要是靠经验决定,“充分”透析的治疗量就是保持病人存活和相对无症状,但是由于主观的不可靠性和临床表现与病情严重的不一致性,因此,给予一个定量的评价及其其与临床后果的关系非常重要。它不仅能确定临床表现、预后和生化学参数之间的关系。还能指导透析处方的设定,评价透析治疗治疗效果。??? 尿素清除率(KT/V):反映透析时的参数,它描述了假定透析间期体重无增加情况下,透析时血尿素氮下降情况。k代表透析的尿素清除率(升/周),T为透析时间(每周透析天数),V为尿素分布容积。它用来反映透析治疗总水平或指导透析“剂量”的一个指数。??? 其中尿素分布容积(V)的计算最为常用方法为:男性(体重(kg)*0.6)\女性(体重(kg)*0.55。但另有其它的方法如:watsonwatson method:男性(2.447-0.09516*年龄+0.1074*身高(cm)+0.3362*体重(kg))女性(-2.097+0.1069*身高(cm)+0.2466*体重(kg))。modified hume and weyers method:男性(0.19678*身高(cm)+0.29571*体重(kg)-14.249)女性(0.17003*身高(cm)+0。21371*体重(kg)-9.926)。儿童:(0.135*身高(cm)^0.535*体重(kg)^0.666)。用户可视具体情况选择。本软件的默认为常用方法。在输入数据后进行计算,便可更新记录。??? 体表面积的计算(BSA):Adult - Dubois Dubois method:(0.007184*身高(cm)^0.725*体重(kg)^0.425)Pediatric - Haycock method:(0.024265*身高(cm)^0.3964*体重(kg)^0.5378)。??? 本软件主要靠血清白蛋白及标化蛋白分解率来评价病人的营养状态,同时测定体内蛋白质的分解率在一定程度上反映了机体内尿素分布。在稳定的营养状态下和氮平衡的情况下,蛋白质的分解代谢率等于蛋白质的摄入。一般npcr的计算(腹膜透析)有二种:RandersonnPCR (Metric Units):nPCR = 5.02 * {[Urea Generation Rate (mmol/min) * 60.06] + 3.12} / Weight in kg。Bergstrom nPCR (Metric Units):nPCR = {19 + (0.213 * Urea Appearance Rate)} / Weight in kg[Urea Appearance Rate = {[24 hour Urine(mLs) * Urine Urea (mmol/L)] + [24 hour Drain Volume * Dialysate Urea(mmol/L)]} / 1000]本软件默认了RandersonnPCR法。用户可视具体情况选择。FMC消毒费森尤斯透析机是垃圾:我是费森用户,我发现几个费森血透机的致命弱点,1)目前费森主推的4008系列机器全是上世纪80年代末的技术,B型机93年上市,S型是96年上市;2)费机采用非常弱智的固定配液系统,不能单独监测A液和b液的浓度,透析液浓度和PH值很难保证精准,病人透析质量很难保证;3)机器如果地线接触不好有可能脱水严重失控,4)费机采用闭式消毒系统,看似方便,时间短,但隐患无穷,首先闭式循环消毒容易造成交叉感染,使得机器被污染的排废液部分直接污染配液系统;再则费森的c消毒液其主要成份为果酸类,加热到85度十几分钟能杀灭丙肝和乙肝吗?所以有可能感染透析病人。5)电路设计已经落伍,一遇到电磁干扰极易损坏,一旦损坏换块板子就得一万好几。 所以费森机器,只是讨好操作者,护士喜欢,可作为医生的我实在是爱不起来。费森尤斯消毒清洗程序简介:R??????????????? 清洗R endless???????? 清洗无止境F??????????????? 自由清洗HR?????????????? 热清洗C??????????????? 冷清洗D??????????????? 消毒(冷)D(F)消毒(前吸消毒液)HDIS热化学消毒M强制冲洗IHR一体化热清洗费森尤斯专用消毒剂简介:消毒用:Fresenius? Puristeril?340、Fresenius? Citrosteril?、Fresenius? Diasteril?;Fresenius? Sporotal 100;脱钙用:Fresenius? Citr
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