心理问题(疾病)的自我识别.ppt

心理问题（疾病）的自我识别 上海市心理咨询中心 张海音 心理健康 WHO提出：健康是一种在身体上、心理上和社会适应上处于完好的状态。 三分之二的疾病发生和人的生活方式有关 综合性医院中三分之二的疾病与社会心理因素有关 心理健康标准 心理健康并不意味着不会出现焦虑和抑郁，因为健康的适应需要对于世界感知，而感知往往会带来痛苦的感受。 了解自己的角色和心情 有所成就，面向未来 心态完整，抗御应激 有自主，能认识自己需要什么 真实理解客观现实，有同情和共感 是客观环境的主人 能工作，能爱，能玩，也能解决问题 随便做什么都能适可而止 心理健康重要性 心理健康是整个健康的重要组成部分。 愉快健康的成长，不断进步的学业，卓有成效的工作和事业，幸福温暖的家庭生活，积极稳定的人际关系，轻松愉快的业余生活------渗透到生活的方方面面。 心身互相影响 心理卫生问题 WHO统计：10%的人患有各种心理障碍 全国至少5000万心理障碍患者 抑郁症、焦虑症、成瘾行为、人格障碍------ 识别和治疗率低 自杀、心态失衡等极端事件常见诸报端 1999年“高层动员会”： 重大公共卫生问题 较为突出的社会问题 心理疾病的层次1 心理疾病 不良心理状态 心理问题 心理疾病的层次2 精神病：分裂症、躁狂症、偏执性精神病--- 情绪障碍：抑郁、焦虑、恐惧、强迫、疑病--- 性格障碍和性心理障碍 心理生理障碍：厌食症、失眠症、性功能--- 其他 精神病特征 现实检验能力损害—幻觉、妄想等 自知力缺乏—没有病感 精神分裂症 情绪障碍 抑郁 焦虑 恐惧 强迫 疑病 心理创伤 情绪障碍：抑郁症 1994年美国抑郁症终生患病率为17.1%，男性为12.7%，女性为21.3%。2003年再次调查结果显示，终生患病率为16% 。 中国5-9%。 抑郁症也是高致残性疾病，可导致一个病人丧失平均35.2天/年的社会功能。 10-15%抑郁症患者会实施自杀。 情绪障碍：抑郁症 1.对日常活动丧失兴趣、无愉快感； 2.精力明显减退，无原因的持续疲劳； 3.精神运动性迟滞或激越； 4.自我评价过低或自责，或有内疚感； 5.联想困难，或自觉思考能力显著下降； 6.反复出现想死之念，或有自杀行为； 7.失眠、或早醒、或睡眠过多； 8.食欲不振、或食欲减退、体重明显下降；或食欲增加、体重明显增加； 9.性欲明显减退。 全球自杀率 中国自杀率：23/100000 每年自杀死亡人数: 287000 占所有死亡人数3.6% 在15-34岁人群中为首位死亡原因 (19%) 女性比男性高25% 大量自杀发生在农村青年女性 城市上升，农村下降 各国自杀率 美国：1981年11.5；1998年10.4 (/10万) 男性18.7，女性4.4； 白人/黑人：2/1 低于 1/10万的国家： Syria, Egypt, Lebanon 高于40/10万的国家： 多为前苏联 最高(60/10万） ：匈牙利 情绪障碍：焦虑 急性 慢性 情绪障碍：恐惧症 社交恐惧 场所恐惧 特定恐惧 情绪障碍：强迫症 终身患病率：2-3% 行为：反复清洗、检查等 思维：污染、伤害、禁忌等 过于追求完美，不能承受不确定性。 情绪障碍：疑病 反复陈述躯体症状，不断要求给予医学检查，无视反复检查的阴性结果，不管医生关于其症状并无躯体基础的再三保证。 躯体化 接受身体出问题 情绪障碍：心理创伤 创伤事件后3-6个月内发生 想象，做梦，或创伤事件的闪回； 回避可提示创伤事件的线索； 遗忘了创伤事件的重要方面； 暴露于创伤事件的情境会高度警觉和焦虑；容易惊跳；注意和记忆困难；恶梦睡眠障碍；社会退缩。 心理疾病的病因：遗传因素 遗传易感性 多基因遗传 遗传和环境因素共同起作用 社会心理因素 应激过程的影响：生活事件 积累的，触发的。 考虑人格和成长经历。 心理异常的判断 和同类人比较 和自己过去比较 是否可理解并有建设性，减少破坏性 少女出走的案例 疑问：“克服障碍”和自我接纳的矛盾 追求健康 面对缺憾 保持理想 作现实可行的努力 走出刻意追求“心理健康”的误区 “心理障碍”-学习困难-休学“调节”-心理障碍