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XX区XX街道XX社区人民调解委员会 调解卷宗 卷 名： 彭某与徐某之间损害赔偿纠纷 卷 号： XX区XX XX调字【2007】108号 人民调解员： 化解 何协 调解日期：2007年7月7日-7月15日 立 卷 人： 何协 立卷日期： 2007年8月13日 保管期限： 长期 备 注： 卷 内 目 录 序号 文书名称 页号 备注 1 人民调解申请书1 或人民调解受理登记表1 2 人民调解调查记录2 3 人民调解证据材料 4 人民调解记录1 5 人民调解协议书1 或人民调解口头协议登记表1 6 人民调解回访记录2 7 司法确认有关材料 8 卷宗情况说明 9 封底  人民调解申请书 申请人姓名 彭某 性别 男 民族 汉 年龄 26 职业或职务 某通讯公司职员 联系方式 1234567890 单位或住址 本市某街某某小区3-1号 被申请人姓名 徐某 性别 女 民族 汉 年龄 64 职业或职务 某单位退休职工 联系方式 0987654321 单位或住址 本市某某路某小区12号 纠纷简要情况 2006年11月20日上午九点半左右，申请人乘坐的83路公交车 到达本市水西门公交站，申请人从后车门下车后发现被申请人摔倒在地，于是便上前 帮扶，后协助其家人将被申请人送至医院，但事后被申请人认为是申请人将其撞倒， 并向申请人索要巨额赔偿，双方无法达成一致，请求调解。 当事人申请事项 1、 对于被申请人的主张无赔偿义务 2、 被申请人向申请人赔礼道歉 3、 人民调解委员会已将申请人民调解的相关规定告知我，现自愿申请人民调解委员会进行调解。 申请人（签名盖章或按指印） 彭某 2007 年 7 月 7 日 人民调解申请书 申请人姓名 徐某 性别 女 民族 汉 年龄 64 职业或职务 某单位退休职工 联系方式 0987654321 单位或住址 本市某某路某小区12号 被申请人姓名 彭某 性别 男 民族 汉 年龄 26 职业或职务 某通讯公司职员 联系方式 1234567890 单位或住址 本市某街某某小区3-1号 纠纷简要情况 2006年11月20日上午九点半左右，申请人在本市水西门公交站 等候83路公交车，车到站时被从车上冲下的被申请人撞倒在地，并导致申请人受伤住院，花去医疗费若干，最后被鉴定为八级伤残，现就医疗费及赔偿问题双方无法达成一致，请求调解。 当事人申请事项 1、 赔偿申请人各项损失共计13万元 2、 向申请人赔礼道歉 3、 人民调解委员会已将申请人民调解的相关规定告知我，现自愿申请人民调解委员会进行调解。 申请人（签名盖章或按指印） 徐某 2006 年 7 月 6 日 人民调解受理登记表 2007 年 7 月 7 日，人民调解委员会