2014执业兽医兽医诊断学.pptVIP

兽医诊断学 刘中成 一、兽医临床诊断的基本方法 1、物理检测方法 视、触、叩、听、嗅 2、视诊的基本方法 先远及近、先前及后、由左到右，自然光下 3、触诊的方法和类型 有浅部触诊和深部触诊 浅部触诊：平贴体表滑动触摸 深部触诊：包括深部滑动触诊、双手触诊、深压触诊、冲击触诊、切入式触诊。主要感觉腹内脏器和腹部异常包块。 直肠检查： 4、叩诊的方法和类型 直接叩诊和间接叩诊（指指叩诊和槌板叩诊） 叩诊的声音：清音（肺脏）、鼓音（空腔器官：瘤胃鼓气、气胸、肺空洞等）、浊音（正常的肝脏及心区）、实音（不含气的实质器官）、过清音。 5、听诊的方法和应用范围 直接听诊、间接听诊（借助听诊器） 检测范围：心血管系统、呼吸系统、消化系统、胎心音和胎动音 二、整体及一般状态的检查 1、动物状态状态的检测 性别、年龄、精神状态、体格发育、营养状态（肌肉的丰满程度、皮下脂肪蓄积量、被毛状态和光泽度）、姿势与体态、运动与行为 2、可视粘膜的检查和临床意义 牛主要检查巩膜，其它动物主要检测眼结膜 眼结膜上有点状或斑状出血，多见于败血症、出血性素质。 猪阴道粘膜检查判定配种时间 3、淋巴结检查 大动物：下颌淋巴结、颈浅淋巴结、髋下淋巴结、腹股沟淋巴结；猪：髋下淋巴结和腹股沟淋巴结；犬：下颌淋巴结、腹股沟浅淋巴结和腘淋巴结。 4、体温 5、脉搏频率、呼吸频率和动物血压的检查 脉搏：马检查颌外动脉；牛检查尾根动脉；小动物检查股动脉和肱动脉 三、心血管系统检查 1、心脏的检查方法 叩诊:相对浊音区和绝对浊音区 听诊：位置牛肩端线下1/2第3-5肋;马胸廓下1/3第3-6肋;犬猫胸廓下1/3第4-6类;猪羊与牛的相同 2、心脏杂音 3、静脉波动 阴性静脉波动：心脏衰弱时，波及颈沟中部以上。 阳性静脉波动:三尖瓣闭锁不全时可波及颈沟1/3处。 假性静脉波动：动脉的强力波动 四、胸廓、胸壁及呼吸系统检查 1、胸廓、胸壁检查的临床意义 2、鼻黏膜和鼻液的检查方法和临床意义 3、呼吸类型、呼吸节律的检查方法和临床意义 4、胸、肺区的叩诊方法和叩诊音 5、胸、肺区听诊方法和听诊音 五、腹壁、腹腔及消化系统的检查 1、腹壁检查的临床意义 2、反刍动物前胃检查 3、网胃检查的临床意义 4、直肠检查的应用及临床意义 六、泌尿系统检查 1、尿液检查方法和临床意义 2、肾脏检查的临床意义 七、生殖系统检查 1、雄性生殖系统检查 2、犬前列腺检查（镜检炎性细胞以中性粒细胞为主） 3、卵巢及输卵管的检查（牛多见，包括卵泡囊肿和黄体囊肿） 八、神经系统及运动机能的检查 1、视神经和听神经的检查 视神经检查：威胁性检查、障碍性检查、视觉放置试验和瞳孔光反射试验 2、浅感觉检查内容及临床意义 3、反射活动的检查 包括：耳反射、髻甲反射、肩峰反射、腹壁反射、肛门反射、角膜反射、膝反射和跟腱反射 九、血液的一般检查 1、红细胞检查 2、白细胞检查 3、交叉配血试验 十、兽医临床常用生化检验 1、血糖检查 2、血清脂质和脂蛋白相关指标 3、血清电解质指标及临床意义 血清钾 4、肾功能检查指标及临床意义 尿素、肌酐、氨、尿酸、尿蛋白/肌酐比率 5、肝功能检查指标及临床意义 蛋白质及代谢产物、胆红素及代谢产物和血清酶 6、心肌损害指标及临床意义 肌酸激酶、天门冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶 7、胰腺损伤指标及临床意义 α-淀粉酶和脂肪酶 十一、动物排泄物、分泌物及其它体液检查 1、尿液 2、脑脊液 十二、X线检查 1、X线成像的基本原理 2、X线造影剂种类 3、常见的呼吸系统检查 4、常见的消化系统检查 5、常见骨骼与骨骨关节的jc 十三、超声检查 1、超声诊断的类型 A超 B超 M超 多普勒超声诊断 2、肝胆脾胰的检查 十四、兽医内窥镜诊断技术 1、内窥镜的基本概念 2、常见消化道疾病的内窥镜诊断 十五、兽医心电图检查 1、心电图导联 2、心电图的正常组成 P波、P-R段、P-Q间期、QRS综合波、S-T段、T波、Q-T间期、U波、T-P段、R-R段 3、心电图临床应用 心房肥大：左心房肥大-P波的时限延长、P波呈双峰或有切迹，或呈现二尖瓣型P波 右心房肥大-P波高耸而尖锐 双侧肥大-P波增宽、尖耸 心肌缺血：心内膜下心肌缺血-巨大高耸的冠状T波 心外膜下心肌缺血-T波倒置 心肌梗塞：异常的Q波，S-T段升高及T波倒置 十六、兽医医疗文书 1、处方 2、处方内容 十七、动物保定 1、牛 2、马 3、猪 4、犬 十八、常用治疗技术 1、静脉穿刺 2、胸腔穿刺 3、瓣胃穿刺 4、输氧疗法 练习题 1、兽医临床诊断的第一步：A、视诊；B、触诊；C、叩诊;D、听诊；E、问诊 2、动物营养状况评价指标