20140510骨关节炎.pptVIP

骨关节炎 1999年11月，联合国秘书长安南，正式批准把2000年—2010年定为“骨与关节十年”，并把每年的10月12日定为“国际关节炎日” 一、骨关节炎（OA） 骨关节炎由多种因素（生物力学，生物化学与基因），相互作用引起关节软骨纤维化、皲裂、溃疡、脱失而致的关节疾病 病理特点为关节软骨变性破坏、软骨下骨硬化或囊性变、关节边缘骨质增生、滑膜增生、关节囊挛缩、韧带松弛或挛缩、肌肉萎缩无力 中老年多发，女性多于男性 骨关节炎又称骨关节病，退行性变关节炎、增生性关节炎、老年性关节炎等。它是一种由于关节软骨退行性变引起的关节疼痛和关节功能障碍（包括关节畸形）的中老年常见疾病。通常我们所说的骨刺、骨质增生、罗圈腿、颈椎病、髌骨软化、腰椎病，比如由于腰椎间盘退行性变所引起的间盘突出都属于骨关节炎的范畴。 据世界卫生组织统计，50岁以上的人群中，骨关节炎的发病率为50%，55岁以上人群中发病率为80%。 我国骨关节炎的发病情况约占总人口的10%，为1亿人左右。50岁以上人群中发病率高达60%-70%。1990年，我国只有4000多万骨关节炎患者，而2000年已达到8000万，在短短四年之中，患者人数就增加到了１亿多人,患病率从1994年的1.2%上升到2000年的4.2%，仅六年时间里就翻了两倍多。根据WHO预测，到二○一五中国骨病患者将达到1.5亿,中国将成为世界骨关节炎患病人数最多的国家之一。 骨关节炎已成为导致人类残疾的第一大疾病，称为“不死的癌症”。 概 论 骨关节炎是一种退行性疾病，一般认为与衰老、创伤、炎症、肥胖、代谢障碍、遗传等因素有关，其发病机制尚不十分清楚。 ★定 义 骨关节炎（OA）病因 原发性OA：病因不明 易患因素： 年龄 ＞55岁 多发 性别 ♀＞♂ 肥胖 遗传基因（Heberden结节） 性激素 环境…… 概述 慢性关节疾病 常见于中老年人 负重较大的关节 骨关节病、退行 性关节炎、增生 性关节炎、肥大 性关节炎、老年 性关节炎 分类 原发性骨关节炎 软骨营养代谢 生物力学平衡 基质异常降解 分 类 原发性（特发性）骨关节炎：病因不明或者隐约不清的骨关节炎。 ●继发性骨关节炎：继发于损伤、感染、劳损（过度使用）等因素的骨关节炎。 体 征 关节肿大 局部触痛 关节畸形 功能障碍 我国于2001年4月在北京成立了卫生部关节炎防治教育计划组织，2002年10月12日在人民大会堂举行“骨关节炎年会”，宣布我国的“骨骼与关节健康十年（2002-2011）计划”正式启动。 少年时体内氨糖含量很高，因而身体不断长高，喜欢运动。 25岁左右含量达到平衡，骨骼强壮，运动能力最强，人体几乎不再长高。 30岁以后，氨糖在人体内的含量不断降低，且不再生成，一部分人经常感到全身酸软、无力，运动能力下降。 45岁以后，氨糖含量只相当于18岁时的18%，关节软骨及滑膜的受损部分难以再生修复，大多数人这时已不再喜欢运动。 60岁以后，氨糖含量微乎其微，人的身高比年轻时矮小，走路腿软，关节经常疼痛。 70岁以后，氨糖几乎没有了，人不但驼背，而且免疫力低、体质差，运动能力降低。 骨关节炎的形成 关节的基本结构： 包括：关节面、关节软骨、关节腔、关节囊。在关节面的表面覆盖有关节软骨，关节软骨的厚度约为2-7mm。软骨具有弹性，能承受负荷和吸收震荡，可减轻运动时的震荡和冲击。软骨表面光滑，摩擦系数很小，故有利于关节活动。 骨关节炎的形成 骨关节炎的形成原因：是由于随着年龄的增长及关节超负荷使用和磨损，氨糖不断从关节中流失，而人体合成氨糖的能力不断减弱，这是骨关节炎形成的关键因素。 全骨营养素与骨中金 全骨营养素的配方 骨中金 关节疼痛及压痛 这是本病最常见的表现，负重关节及双手最易受累。一般早期为轻中度间断性隐痛，休息时好转，活动后加重。随病情进展可出现持续性疼痛。关节局部可有压痛，在伴有关节肿胀时尤为明显。 关节肿胀 早期为关节周围的局限性肿胀，随病情进展可有关节弥漫性肿胀、滑囊增厚或伴关节积液。后期可在关节周围触及骨赘。 晨僵 患者可出现晨起时关节僵硬及黏着感，经活动后可缓解。本病的晨僵时间较短、一般数分钟至十几分钟，很少超过半小时。 关节摩擦音 主要见于膝关节。由于软骨破坏，关节表面粗糙，出现关节活动时骨摩擦音（感）。 临床表现-症状 骨中金成分配方表 全骨营养素是什么？ 全骨营养素是由无机质和有机质按不同比例共同组成。 无机矿物质盐：钙，磷，铁，锌，铜，镁，硒，锰和氟化物等；维持骨的密度使骨壁坚实。 有机质成分：骨胶原蛋白，骨形态生成蛋白，软骨素，氨基酸，