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新会计制度下医院成本管理探究 　　摘要：新医院会计制度的实施对医院成本控制管理提出新的要求，文章首先简要概述了医院成本费用管理的概念，阐述了医院成本费用管理的重要性，接着分析了现阶段医院成本费用管理存在的主要问题，进而就医院如何在新会计制度下做好成本管理工作提出了几项建议措施 关键词：医院；成本管理；新医院会计制度 新医院会计制度自2012年开始实施以来，对于完善和加强医院的财务管理体系，健全医院的财务管理制度，以及提高医院的成本费用核算水平等，起到了非常重要的作用。在医院日常管理工作中，成本管理是非常重要的，而成本核算是成本管理的核心，良好的成本管理能够在保证患者疗效的基础上，降低经济负担，在给医院带来经济效益的同时，还能使患者脱离病痛。新医改和新会计制度的实行向公立医院发出了逐步向企业化管理靠拢的信息，但还要兼顾医院的公益性属性。在新会计制度行始之初，医院成本管理还刚刚起步，这需要我们在工作中不断摸索，针对其中存在的问题，采取有效方式去解决，促进医院的成本管理工作稳步提升，提高医院的综合竞争力，获得经济效益和社会效益的双丰收 一、新会计制度下医院成本费用概念分析 按照我国新医院会计制度中的相关论述，医院的成本费用主要是指医院在提供医疗服务以及开展其他有关业务活动过程中，所产生的一些资金耗费、资产支出以及其他的支出项目。医院成本费用按照功能的不同，大致可以分为以下几类： （一）医疗业务方面的成本支出 医疗业务方面的成本支出主要是指由于医疗服务活动开展所产生的一系列费用支出项目，主要包括了医护人员经费、药品、耗材以及卫生材料费、医疗设备等固定资产折旧费、无形资产摊销、医疗风险基金提取以及其他费用等内容。医疗业务方面的成本支出，是直接为医院的病患提供各种医疗服务所产生的开支，因而往往也是医院成本支出的主要内容 （二）财政项目及科教项目支出 财政项目支出主要是指由国家财政拨款的一些补助收入以及科研经费等，主要用于对医院进行财政补助或者是对医院所承担的一些教学科研项目等进行补助，这方面的成本经费主要涉及国家财政拨款的支出，因而往往有着严格的管理程序 （三）医院内的管理费用支出 管理费用支出主要是指用于医院行政、后勤管理等相关业务活动开展所产生的费用支出项目。医院的管理费用支出主要体现在医院的后勤以及行政科室部门，与医院的医疗业务科室部门并没有直接的联系，往往是作为间接成本，不直接分配到医院的各个临床科室 （四）其他支出项目 其他支出项目主要是指除了上述支出以外的成本支出项目，例如?产物资盘亏、固定资产毁损、捐赠支出、人员培训支出等，这些支出项目往往与医院的医疗业务活动并没有直接的关系 二、新会计制度下医院成本核算与管理的重要性 （一）在新医改的大潮下，医院实行成本核算势在必行 在新医改政策颁布之前，公立医院的收入有三个来源即政府财政补助、药品进销差价收入和医疗服务收入，随着新医改的到来，政府下达力度要求医院逐步取消药品差价，改变以药养医的状况，回归医院的非营利性属性。在这种大趋势下，实行成本核算，向管理要效益凸显得尤为重要 （二）对医院内部管理和绩效考核的工作有至关重要的意义 医院成本核算的结果在医院经济效益管理和职工绩效考核方面具有很大意义。第一，通过分析各科室的成本状况，可以明晰导致科室或项目盈亏的因素，进而在医疗过程中加以有效地控制，使医院的经济管理有一个量化的标准。医院管理者可以全面掌握医疗成本信息，进而做出正确的决策；第二，利用成本核算信息可以考察科室工作人员的工作量、工作质量以及节能减耗、创新服务的业绩，激励职工提高经营绩效，在不影响疗效的基础上，控制成本，减轻病人负担，使个人或科室的小目标与医院整体的大目标协调一致，有效地调动医职员工的积极性，提升医疗能力，积累工作经验 （三）在医疗服务定价方面的作用举足轻重 医院内的医疗成本核算数据是国家物价单位在制定医疗价格时的重要依据。从医疗成本方面规范治疗项目价格，单病种价格，真实、详细地记录医院内各项支出情况，是得到合理定价必不可少的基础。医院单位在向国家物价部门申请新医疗技术价格时也要提供相关成本核算资料，如实、详细地列举各项治疗流程以及所需费用、人工等，经过反复合理论证、上级严格审核才能得到批准执行 （四）对促进社会效益和经济效益的平衡起着不可或缺的作用 一方面，公立医院以社会效益为首，坚持患者第一的原则，尽量在保证医院正常经营的情况下降低患者的治疗费用，不以盈利为目的；另一方面，医院的正常支出必须得到保证，有了经济效益医院才能生存下去，才能保证社会效益的实现。只有进行正确的成本核算才能争取医院在社会效益和经济效益之间的平衡，并使两者最大化，用最合理的价格为人民提供