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不合理用药的危害性 1 降低药物的治疗效果,贻误病情,危及患者的生命。 2 增加药品不良反应(ADR)的发生。 3 抗菌药物的不合理使用,导致临床致病菌株和耐药菌株增加。 4 增加患者的经济负担,浪费有限的医药卫生资源。 5 产生不良的心理影响和社会影响。 不合理用药由以下几方面引起 1 社会监督管理方面 广告夸大疗效、依托名人效应等 2 医院管理方面 抓经济效益 3 医师方面 部分医师对临床知识、药理知识的匮乏以及所遵循的用药习惯、用药经 验影响了药物的合理应用。 部分医药代表的不正当促销手段影响了医师合理用药。 部分医师的责任心不强造成了药物的不合理应用。 4 药师方面 执行处方时发生错误,或只知道照方发药,不能严把处方的质量关； 未向患者详细解释药品的性能和使用方法； 住院患者临床合理用药工作开展力度不够； 接受的专业培训不够,信息闭塞,临床药品调配质量降低，影响合理用药。 5 护士方面 6 患者自身原因 联合用药品种越多不良反应发生率越高 用药种类与ADR发生率 目前临床上多药并用非常普遍，据统计，有些地方门诊病人服用6种或6种以上药品占37%，住院病人服用药品超过6种达62.2%。 国外报道，当合并用药品种数为2-5、6-10、11-15、16-20种时，不良反应的发生率分别达4%、10%、28%、54%。 国内报道，合并用药为2-3种时，不良反应发生率为1.8%-2.71%；4-6种时为3.88-6.14%；7-10种时为7.29%-8.26%. 并用药种类 ADR发生率 5种 4.2% 6～10种 7.4% 11～15种 24.2% 16以上 40% 【功能主治】：清热解毒，辛凉解表。用于外感风热，邪在肺卫，热毒内盛，证见发热，微恶风寒或不恶寒，咳嗽气促，咯痰色黄，咽红肿痛；急性上呼吸道感染、急性支气管炎、急性扁桃腺炎、轻型肺炎见上述证候者。 使用双黄连注射液期间合并用药情况 ? 合并用药 病例数 % (4382) 无合并用药 45 1.03 抗菌素 (药) 3628 82.97 解热镇痛药 1120 25.56 降压药 355 8.10 降脂药 59 1.35 降糖药 156 3.56 其他 3664 83.61 ? 六省市16家医院 使用双黄连注射液期间合并用药 使用合并用药数(种) 例数 % 6 (2542) 58 6 ? 10 (1402) 32
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