手足口病讲座-培训课件.pptVIP

2011年9月8日 正安县人民医院 手足口病临床表现 不典型、散发型病例 出疹只表现在患者身体某一个部位上，斑丘疹或疱疹稀疏且不典型，往往很难与出疹发热性疾病鉴别，须进行病原学和血清检查。 2011年9月8日 正安县人民医院 出现以下症状可能将转为重症 神经系统症状：头痛、呕吐、精神差、易激惹、嗜睡、肢体无力、共济失调、肌阵挛、抽搐或急性弛缓性麻痹等。 2011年9月8日 正安县人民医院 出现以下症状可能将转为重症 心肺衰竭：在原发病的基础上，病人突然出现呼吸急促、发绀、面色苍白、出冷汗、心率快、呕吐咖啡样物、吐泡沫样痰、出现肺部啰音、一过性高血压继之低血压、高血糖、频繁的肌阵挛、抽动和意识障碍加重等 2011年9月8日 正安县人民医院 手足口病处理流程 轻症病例以门诊对症治疗为主 重症病例应收住院，重点救治 危重症应转三级医院治疗 2011年9月8日 正安县人民医院 郑州第一人民医院港区医院 2015年5月22日 正安县人民医院 正安县人民医院 2011年9月8日 正安县人民医院 正安县人民医院 防保科 2011年9月8日 正安县人民医院 到今年3月27日，全国已有4万多幼儿得了手足口病，并有数名孩子被手足口病夺去了生命。 ★手足口病现状 2011年9月8日 正安县人民医院 手足口病其实像普通感冒一样，是一种由肠道病毒引起的常见病。 ★手足口病不是罕见病 2011年9月8日 正安县人民医院 ★什么是手足口病？ 手足口病 ——是由肠道病毒引起的传染病，可引起发热和手、足、口腔等部位的皮疹、溃疡，个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿病情发展快,导致死亡 手足口病好发于10岁以下的儿童，幼儿发病最多。 2011年9月8日 正安县人民医院 ★手足口病临床特征 发病早期有点像感冒，急性起病，发热，一般为38℃左右，部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头疼等症状。同时或1~2日后手掌或脚掌处出现米粒大小的疱疹，有时也会出现在臀部或膝盖处。疱疹周围有炎性红晕，疱壁厚，疱内液体较少。口腔内的疱疹破溃后即出现溃疡，常常流口水，不能吃东西。　　 2011年9月8日 正安县人民医院 ★手足口病皮疹的 “三个四” 四部曲：主要侵犯手、足、口、臀四个部位 。 四不像：不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘。 四不特征：不痛、不痒、不结痂、不结疤。 2011年9月8日 正安县人民医院 ★手足口病皮疹 2011年9月8日 正安县人民医院 2011年9月8日 正安县人民医院 2011年9月8日 正安县人民医院 2011年9月8日 正安县人民医院 2011年9月8日 正安县人民医院 2011年9月8日 正安县人民医院 ★手足口病的历史 （国际） 手足口病是全球性传染病 1957年新西兰首次报道该病 1958年分离出柯萨奇病毒 1959年提出手足口病命名 早期发现的病原体主要为Cox A16型 1972年EV 71在美国被首次确认 2011年9月8日 正安县人民医院 我国自1981年在上海始见本病 北京、河北、天津、福建、吉林、山东、湖北、西宁、广东等十几个省市均有报导 1983年天津发生Cox A16引起的手足口病暴发流行；1986年又出现暴发 1995年武汉病毒研究所分离出EV 71病毒 1998年EV 71感染在我国台湾省引发流行。 2000年山东省招远市暴发了小儿手足口病大流行 2008年安徽阜阳是重灾区 今春，手足口疫情再度暴发，4万多病例遍布全国30个省份。其中，河南民权、山东菏泽成为疫情重灾区 ★手足口病的历史 （国内） 2011年9月8日 正安县人民医院 ★手足口病真面目 肠道病毒家族的新成员是元凶！ 肠道病毒家族成员众多，非常庞大，依次排序编号到71型结束。能引发手足口病的肠道病毒有20多种。柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型（EV71）最为常见。 造成2008年3月安徽阜阳多名儿童死亡的正是肠道病毒家族中的老幺——肠道病毒71型（EV 71） 2011年9月8日 正安县人民医院 ★手足口病可怕吗 手足口病只是一种轻度的传染病 手足口病可防、可治、不可怕 2011年9月8日 正安县人民医院 手足口病 可防可控可治 2011年9月8日 正安县人民医院 ★科学家长期研究发现 造成患儿死因的是：延误了时机 死亡儿童无一例外，都是在高烧2至4天后才被送入医院，一般入院不足24小时就会死去。解剖尸体发现，EV71病毒已经侵入患儿的大脑，这时候，再高明的医生也已无回天之力。造成患儿死亡的主要原因是家长对这种疾病不了解，延误了宝贵的治疗时间。而这样的情况也同样发生在其他国家和地区。 2011