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医院感染管理质量检查常见问题 医院感染管理科 胡淑芳 2010年5月 一、无菌包 无菌包重量要求 无菌包体积要求 无菌包标识要求 无菌包包布要求 无菌包灭菌化学（监测）指示物要求 无菌包重量要求 器械包重量不宜超过7公斤， 敷料包重量不宜超过5公斤。 无菌包体积要求 下排气压力蒸汽灭菌器不宜超过30cm×30cm×25cm， 脉动预真空压力蒸汽灭菌器不宜超过 30cm×30cm×50cm。 无菌包标识要求 物品名称 包装者 灭菌器编号 灭菌批次 灭菌日期和失效日期 消毒前包外指示卡 消毒后包外指示卡： 包内消毒指示卡： 无菌包包布要求 纺织品包装材料应一用一清洗，无污渍； 灯光检查无破损， 包布除四边外不应有缝线，不应缝补， 应有使用次数的记录； 应由2层包装材料分2次包装； 无菌包灭菌化学（监测）指示物要求 包外应设有灭菌化学指示物；如果透过包装材料可直接观察包内灭菌化学指示物的颜色变化，则不放置包外灭菌化学指示物。 高度危险性物品灭菌包内必须放置包内化学指示物； 注 开放式的储槽不应用于灭菌物品的包装 记录 物品消毒登记本 紫外线消毒登记本 医院感染管理登记本 物品消毒登记本 物品消毒登记本 锐器盒标识 有效期为72小时 标识方法：5/5-8/5 9am 产生部门：血透室 产生日期：2010.5.8 紫外线消毒登记本 医院感染管理培训 科室培训要求 时间 ：1次/季度 内容 ： 医院感染管理各科室相关知识及院感科发放相关文件。 有记录备查。 医疗废物管理 医疗垃圾与生活垃圾应分别放置。 医疗垃圾签收及时。 用后输血袋管理 用黄色袋子收集后送输血科。 医疗废物收集封签 一次性医疗用品 凡一次性医疗用品一律不能复用 必须在有效期内使用 进入治疗区域必须去掉外包装（所有一次性用品外包装不得进入Ⅰ、Ⅱ类诊疗环境如手术室、治疗室、换药室等） * * 消毒盘 消毒方法 日常清洁 时间 1次/日 消毒杯 消毒方法 高压蒸汽灭菌 时间 2次/周 体温表 消毒方法 8-4消毒液浸泡 浓度 500 mg/l 时间 1次/每使用 30分钟/次 体温表盒 消毒方法 8-4消毒液浸泡 浓度 500 mg/l 时间 2次/周 30分钟/次 血压计 消毒方法 8-4消毒液擦拭 时间 1次/周 病历夹 消毒方法 8-4消毒液擦拭 时间 1次/周 监护仪 消毒方法 8-4消毒液擦拭 时间 1次/周 听诊器 消毒方法 75%酒精擦拭 时间 1次/周 指甲刀 消毒方法 75%酒精擦拭 时间 1次/每使用 床刷 消毒方法 日常清洁 时间 1次/日 氧气湿化瓶 消毒方法 8-4消毒液浸泡 浓度 500 mg/l 时间