肱骨髁上骨折护理_培训课件.pptxVIP

小儿肱骨髁上骨折护理 儋州鸿卫医院陆寒 肱骨髁上骨折简介 功能锻炼护理 病情观察护理 用药护理 饮食护理及作息护理 心理护理 대제목을 입력하세요 肱骨髁上解剖 1 骨折端损伤动脉神经 1 X光片 1 心理护理 在情志方面，允许患儿哭闹发泄，不要训斥。家属可以利用语言和非语言沟通技巧多与患儿交谈，转移注意力，可以缓解疼痛。比如：抚摸、呵护患儿，交谈时应注意声调、音量及速度，应富有童趣，提供一些玩具、画板、少儿图书等使其情感与注意力转移到游戏、绘画等活动中来。患儿治疗时家属要避免因惊慌或使用不恰当的语言增加患儿的恐惧心理。 饮食指导 饮食指导 1、遵医嘱服中药，宜饭后温服。 。 2、遵医嘱局部外敷,观察不良反应 用药护理 饮食指导 感染 血管损伤 骨筋膜综合症 术后护理观测 1 感染 密切观察术后体温的变化，若体温持续在38.5℃以上，应及时通知医生对症处理。 2 血管损伤 桡动脉搏动消失，发现患肢缺血时，应尽可能使骨折复位，同时伸直患肘，多可解除血管的压迫，恢复血供。 3 严重的血管损伤未经处理可致骨筋膜综合征，致Volkmann挛缩，临床上应做到早发现，早诊断，护士应勤巡视病房，密切观察病情，如患者出现与损伤不成比例的剧烈疼痛，尤其是手指被动牵拉痛；前臂张力性肿胀；感觉异常等应立即通知医生对症处理。 骨筋膜综合征 缺血性 挛缩 血管损伤 功能锻炼指导 1、指导正确进行功能锻炼。如握拳、屈伸手指练习。 2、禁止被动反复粗暴屈伸肘关节，以免形成骨化性肌炎 功能训练指导 骨折早期（1-2周）：伤后即可开始手部的主动握拳练习达每日200次左右，及腕关节屈伸活动，并配合予以手指、手腕给予轻柔的抚摸或按压、推压消肿，以促进伤肢肿胀消退。卧床患儿可行三点支撑法下抬臀练习，达每日50次左右，以预防褥疮的发生并活动下肢。。 功能训练指导 骨折中期（2-4周）：继续加强手部主动握拳练习，可达每日300-400次左右，并配合伤肢前臂轻手法抚摸、揉捏以舒筋活络、改善局部血循环。在病情许可下，可行床上耸肩活动，以恢复肩关节的功能。可增加抬臀练习强度，达每日100-200次，以促进下肢肌力的恢复。 （，达每日50次左右，以预防褥疮的发生并活动下肢。。 功能训练指导 3）骨折后期（4周以上）:在医生指导下以肘关节为中心，进行肘关节的屈曲和前臂的旋转练习。以患儿不过度疼痛，能耐受为度。骨折早期（1-2周）：伤后即可开始手部的主动握拳练习达每日200次左右，及腕关节屈伸活动，并配合予以手指、手腕给予轻柔的抚摸或按压、推压消肿，以促进伤肢肿胀消退。卧床患儿可行三点支撑法下抬臀练习 谢谢大家. 2015.9.8 陆寒