综合康复治疗膝关节骨关节炎疗效评价与分析.docVIP

精品论文 参考文献 综合康复治疗膝关节骨关节炎疗效评价与分析 凌军1 于红俊2 　　（1山东省运动康复研究中心 山东 济南 250101） 　　（2山东大学齐鲁医院 山东 济南 250021） 　　【摘要】 目的：分析综合康复治疗膝关节骨关节炎的临床疗效。方法：选取2012年8月到2014年12月到我院就诊的84例膝关节骨关节炎患者，采用随机数字表发均分为对照组和实验组，每组各42例，对照组采用超短波加中频脉冲电治疗，实验组在对照基础上加用自我康复治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：对照组患者的治疗愈显为76.19％（32/42），实验组为92.86％（39/42），实验组患者的疗效显著高于对照组（P＜0.05）。结论：在膝关节骨关节炎患者中应用综合康复治疗，疗效显著，具有较高的临床推广价值。 　　【关键词】 综合康复治疗；疗效；膝关节骨关节炎 　　【中图分类号】R493 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）15-0085-02 　　膝关节骨关节炎（KOA）是临床中一种比较常见、多发的疾病，多发于中老年人群，主要特征为关节软骨退行性改变[1]。据临床资料显示，该病的症状随着人们年龄增长而加重，严重降低患者的生存质量[2]。在以往治疗中，大多采用非甾体类抗炎镇痛药予以治疗，虽可缓解关节炎症状和关节疼痛，但其不良反应较大，患者耐受性较差。我院在膝关节骨关节炎患者中应用综合康复治疗，疗效满意，现将治疗情况作如下报道。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2012年8月到2014年12月到我院就诊的84例膝关节骨关节炎患者，在取得患者同意的前提下，采用随机数字表法将患者均分为对照组和实验组，每组各42例。对照组42例患者中，男26例，女16例；年龄45～78岁，平均年龄为（58.96plusmn;9.67）岁；平均病程为（2.85plusmn;0.96）年。实验组42例患者中，男27例，女15例；年龄47～76岁，平均年龄为（57.65plusmn;9.24）岁；平均病程为（2.78plusmn;0.99）年。对比两组患者的一般资料，结果显示差异均较小（P＞0.05）。 　　1.2 方法 　　对照组：对患者采用超短波加中频脉冲电治疗。（1）超短波治疗：照射膝关节周围对置，电极距离皮肤3～5cm，根据患者症状调节热量，每次治疗20min，每日1次。（2）中频脉冲电治疗，电极后用湿纱布包好，痛点放置，以患者能忍受为宜，每次25min，每日1次。按上述方法治疗25d。 　　实验组：在对照组基础上，加用自我康复治疗，主要包括以下治疗措施。（1）按摩。指导患者取坐位，告知用双手拇指、手掌对膝关节周围软组织和穴位进行按摩，主要穴位为阳陵泉、足三里、血海等，力量由小到大，以患者不感到局部疼痛为宜。②肌肉训练。将患膝伸直，足放在地上，行骨四头肌、腘绳肌的等长收缩运动，每次坚持5s，然后复位，每日重复20～25次；取俯卧位，轮流屈膝8～10次，进而行肱二头肌训练。③ADL指导：告知患者避免久站、久蹲等，每日做好膝关节的保暖工作，避免膝关节的剧烈运动。 　　1.3 疗效判定标准 　　①痊愈：疼痛消失，症状积分减少ge;95％，关节活动恢复正常；②显效：疼痛显著减轻，症状积分减少ge;70％，关节活动基本恢复正常；③有效：疼痛有所减轻，症状积分减少ge;30％，关节活动改善；④无效：治疗后病情无变化或加重。治显率=（治愈例数+显效例数）/总例数times;100％。 　　1.4 统计学方法 　　采用SPSS 20.0版统计学件处理数据；计数资料采用构成比（％）表示，分组对比采用检验；对比以P＜0.05为有统计学意义。 　　2.结果 　　经治疗后，对照组患者的治疗愈显率为76.19％，实验组为92.86％，两组对比差异显著具有统计学意义（P＜0.05），具体情况见表1所示。 　　 　　3.讨论 　　膝关节骨关节炎是临床常见病，据研究结果发现，肥胖、创伤、糖尿病、高血压等均为该病的易感因素，且上述因素极易导致患者局部生物力学改变，比如肌力下降、关节损伤等[3]，严重降低患者生存质量。 　　就目前情况来看，膝关节骨关节炎尚无特殊疗效，主要的治疗方法有药物治疗，理疗、运动治疗、关节注射、手术治疗等，上述治疗均具有消炎、消肿、改善关节功能等作用。但是，单一采用上述方法治疗膝关节骨关节炎，其效果不甚理想。在本文研究中，对照组患者采用超短波加中频脉冲电治疗。其中，超短波具有双重作用：①热效应作用，可促使局部血小管持久扩张，进而有效改善其血液循环，并且还能减轻水肿；②非热效应作用，可增强患者免疫力，同时还能有效抑制感觉神经的传导、干扰等，具有