南京大学医学院：三叉神经的临床应用解剖.pptVIP

三叉神经的应用解剖 南京大学医学院 疼痛解剖研究室 三叉神经 the trigeminal nerve 三叉神经脊束核 嘴侧核 脊束核 中极核 内带 大细胞亚核 尾侧核 中带 胶质亚核 外带 边缘亚核 尾侧核 尾侧核可向下延伸到上4位颈髓灰质 三叉神经脊束核 三叉神经分支纤维排列与三叉神经脊束的定位关系 1.眼神经分支： 位于脊束腹侧，投射到脊束核下部 2.上颌神经分支： 位于脊束核中央，投射到脊束核中部 3.下颌神经分支： 位于脊束核背侧，投射到脊束核上部 三叉神经中脑核 1、是伪单极神经原组成 2、三叉神经中脑核感受： ① 咀嚼肌肉 ② 眼球外肌肉 ③ 牙和硬腭的牙觉 3、到三叉神经中脑核的纤维 在半月节不换神经原 三叉神经运动纤维及起始核 三叉神经节 1、位置：颞骨岩部近尖端的前面，骨面上有 三叉神经压迹。包于硬脑膜两层的裂隙中。 （meckel′s腔） 2、形态：半月形，又称半月神经节。长度： 12.39mm，宽度4.18mm，厚度2.58mm。 3、前缘的凸部向前发出三大分支后缘的凹部 与 三叉神经根相连 三叉神经感觉根 长：19.6mm 感觉根 （30-40束） 宽：4.7mm 厚：2mm 三叉神经根和血管的关系 1、三叉神经根与脑底某些血管接触的出现率为 38.82%，主要与小脑上动脉（24.70%），小脑 下动脉（24.11%）。 2、三叉神经根上出现三叉动脉：71.67%（胚胎期 为颈内动脉和基底动脉的交通支，正常在后交通 动脉发生后消失，不消失即为残存三叉动脉） 3、这些动脉与三叉神经根接触，当血管硬化，扩大 和弯曲时可以压迫三叉神经根，可能是引起三叉 神经痛的解剖学因素。 眼神经the ophthalmic nerve 泪腺神经The lacrimal nerve 额神经The frontal nerve（滑车上、眶上） 鼻睫神经The nasociliary nerve 滑车下神经Infratrochlear n.（上、下睑支） 筛前神经Anterior ethmoidal n.（鼻内、外支） 睫状神经长根Long radix of ciliary ganglion 睫状长神经Long ciliary nerve 筛后神经posterior ethmoidal nerve 分为眶内段、管内段、颅内段 上颌神经 the maxillary nerve 1、脑膜支与下颌神经的棘孔神经结合 2、神经节支（蝶腭神经the pterygopalatine） 3、眶下神经the infraorbital nerve（下睑、鼻内、外、 上唇） 4、颧神经the zygomatic nerve（颧面支、颧颞支） 5、上牙槽神经the superior alveolar nerves（前、中、 后支-形成牙丛） 下颌神经the mandibular nerve 1、棘孔神经（脑膜支） 2、耳颞神经the auriculotemporal nerve 3、颊神经the buccal nerve4、下牙槽神经the inferior alveolar nerve 终末支为颏神经Mental nerve 5、舌神经lingual nerve有鼓索the chorda tympani加入 6、咀嚼肌神经the nerve of masticatory muscles 7、牙“副”属神经：咀嚼肌的神经血管支含有感觉支 面部浅层结构the superficial part of the face 1、皮肤与浅筋膜skin superficial fascia：皮肤薄而柔软、较多皮脂腺、汗腺、毛囊，还有皮纹。浅筋膜睑部最梳松、一般不含脂肪，易水肿；还有颊脂体。 2、面肌fascia m.：表情肌emoyions m.-起于颅骨和筋膜，止于皮肤。 面部的血管和神经 1、血管： 面动脉f