严重脓毒症凝血功能障碍早期抗凝临床分析.pdfVIP

当代医学 2016 年9 月第22 卷第26 期总第 433 期 c。晦mpO阳y Med以缸. SeP.2016.Vol.22 No.26 Issue No .433 doi.I0.39ω/j.悔且.1009-43θ3.2016.26.038 严重除毒症凝血功能障碍早期抗凝I临床分析 曹成伟 [摘要] 目的 探讨严重服毒症在凝功能障碍早期抗凝治疗上给予临床分析.方法 选取52 例严重放毒症患者，对照组应用常规方法行放毒症 治疗，观察组在常规治疗基础上加用小剂量普通肝素.结果 对照组和观察组在治疗第 1 .夫和第 7 天PT、 APTT、 PLT 比较差异无统计学意义，2 组治疗第 7 天TXB2、 APACHElI评分比较差异有统计学意义(P0.05) ， 结论 对于严重服毒症患者早期应用小剂量肝素能影响到患者的 APACHEII(急性生理与慢性 健康评分及血栓烧素TXB2 的值，对判断放毒症患者预后有着一定价值. [关键词] 严重服毒症，凝血功能，小剂量肝素 在危重症医学中除毒症是临床中常见的疾病。 由感染引发的 组在以上基础上入院当天加用小剂量普通肝素锅(常州千红生 化制药股份有限公司，国药准字 (l2 500 U/支) [31 ， 全身炎症反应综合征为服毒症，如果伴有急性脏器功能损害的即 严重服毒症，它发展迅速、死亡率高I飞发病时全身的炎症反应和 采取微量泵静脉持续泵人，速度5 U/(kg.h) ，给药 l 周。治疗 凝血功能异常与疾病的严重程度成正比，因此对严重除毒症患者 过程中注意观察患者是否出现低凝状态或有出血倾向的症状， 早期有必要进行抗凝治疗[21. 本文以严重服毒症在凝血功能障碍 予小剂量鱼精蛋白静脉注射中和抗凝作用。检测入院第 1 、 7 天 空腹采集2 组患者外周静脉血，检测凝血酶原时间(PT)、凝血 早期抗凝治疗上给予临床分析，现汇报如下。 学 医 床 临 1 资料与方法 活酶时间(APTT)、血小板计数(PLT)、血栓烧素(TXB2)等凝血 1. 1 一般资料 选取河南省漂河市第二人民医院2013 年 功能指标及对APACHEII 评分。目前 ICU 用来对疾病严重程 6 月 -2014 年6 月 52 例在重症监护室住院治疗的严重服毒症 度评估及预后判断的指标常用 APACHEII 评分，评分越高，病 情越重I刑。 患者，随机分为对照组和观察组，各26 例。所有人选病例均获得 患者或家属知情同意。其中男 31 例，女21 例，年龄26-73 岁，平 1.3 统计学方法 应用 SPSS 19.0 统计软件进行数据分 e g 均年龄(58.24 :t l 1. 42)岁。重症肺炎 12 例，大手术后 11 例，感染 析，计量资料采用王土f表示，组间比较采用 t 检验，以P0.05 性休克9 例，心肺复苏术后5 例，创伤5 例，病理产科3 例，中毒 为差异有统计学意义。 2 结果 3 例，化腋性关节炎2 例，也包尿系感染2 例。 1.2 方法 对照组患者入院