严重脓毒症及脓毒性休克患者SV、ScVO2、乳酸清除率、心肌酶学的相关性研究.pdfVIP

Hainan Med J, Feb. 2016. Vol. 27, No. 4 海南医学2016年2月第27卷第4期 doi:10.3969/j.issn.1003-6350.2016.04.012 ·论 著· 严重脓毒症及脓毒性休克 患者SV、ScVO2、乳酸清除率、心肌酶学的相关性研究 陈矛，姜悦，黄樱菲，江其影，许丽清，谢欢欢 (广东医学院附属阳江医院广东阳江市人民医院重症医学科，广东 阳江 529500) 【摘要】 目的 研究严重脓毒症及脓毒性休克患者每搏输出量(SV)、中心静脉血氧饱和度(ScVO ) 、乳酸清除 2 率和心肌酶学的相关性。方法 选择我院2014 年1月至2015 年6 月ICU 严重脓毒症和脓毒性休克患者125例，根 据预后分为两组，其中存活组78 例，死亡组47 例，比较两组患者入ICU 时的SV、ScVO2 、血清乳酸浓度、6 h 乳酸清 除率和心肌酶学等指标。结果 存活组与死亡组患者入ICU 时的SV、ScVO2 比较差异均无统计学意义(P0.05) ； 存活组患者入ICU 时的血清乳酸浓度为(5.17±1.23) mmol/L ，低于死亡组的(5.51±1.33) mmol/L ，谷草转氨酶(AST) 为(165.4±23.8) U/L ，低于死亡组的(185.2±24.6) U/L ，LDH 、CK、CK MB 等心肌酶学等指标也均低于死亡组，差异均 有统计学意义(P0.05) ；治疗6 h ，存活组患者的SV、ScVO2 较入ICU 时有明显提高，血清乳酸浓度明显降低，6 h 乳 酸清除率明显高于死亡组，差异均有统计学意义(P0.05) ；两组患者治疗6 h 后的心肌酶学等指标与入ICU 时比较 差异均无统计学意义(P0.05) 。结论 严重脓毒症及脓毒性休克患者入ICU 时SV、ScVO2 与预后无关，与心肌酶 学有关；入ICU 6 h SV 、ScVO2 、乳酸浓度、乳酸清除率与预后密切相关。 【关键词】严重脓毒症；脓毒性休克；SV ；ScVO2 ；乳酸清除率；心肌酶学；相关性 【中图分类号】R631 .2 【 文献标识码】 A 【文章编号】 1003—6350（2016 ）04—0551—03 StudyonSV,ScVO2,lactateclearanceandmyocardialenzymeinpatientswithseveresepsisandsepticshock. CHENMao,JIANGYue,HUANGYing fei,JIANGQi ying,XULi qing,XIEHuan huan.SevereMedicalScience,the AffiliatedYangjiangHospitalofGuangdongMedicalCollege,thePeoplesHospitalofYangjiangCity,Yangjiang529500, Guangdong,CHINA 【Abstract】 Objective To study the correlation beween stroke volume (SV), central venous blood oxygen sat uration (ScVO2), lactate clearance rate and myocardial enzymology in patients with severe sepsis and septic shock