结肠癌阴囊转移1例报道.pdfVIP

命@矗鑫~品 2012牢第22巷第7期 中 年 2 7 《 》 SS41 CHINA ONCOLOGY 2012 Vol.22 No.1 N N OG V l N 结肠癌阴囊转移1例报道 1 2 2 2 周小芸 李达 方勇 潘宏铭 1. 浙江省杭州市下沙医院肿瘤内科，浙江 杭州 323000 ； 2. 浙江大学医学院附属邵逸夫医院肿瘤内科，浙江 杭州 323000 ［关键词］ 结直肠；阴囊；转移 DOI：10.3969/j.issn.1007-3969.2012.07.015 中图分类号：R735.3 文献标志码：A 文章编号：1007-3639(2012)07-0554-02 近年来，随着结直肠癌发病率的升高，一些罕见部位 精索切缘阴性。病理诊断结果为左侧阴囊转移性黏液腺癌 转移的报道也越来越多，如结直肠癌转移至子宫内膜及牙 (图1)。 ［1］ ［2］ 龈 、脾脏 ，而转移到阴囊者仍较罕见。浙江大学医 患者结肠癌阴囊转移诊断明确，术后行6个周期的 学院附属邵逸夫医院收治1例结肠癌阴囊转移患者，报告 FOLFOX4方案化疗，因再次出现3级骨髓抑制(血小板减少) 如下。 药物不良反应，患者放弃化疗，出院后在家中进行中药调 1 临床资料 理。随访至2011年7月，患者状况良好。 患者，男性，63岁。因大便次数增多3年，反复便中 带血1年于2008年2月20日入住浙江大学医学院附属邵逸夫 医院。外院肠镜检查显示，距肛45 cm处有肿块。遂于2008 年2月25日接受结肠癌切除+小肠区段切除术治疗。术中 见降结肠近脾曲处有一大小约7 cm×8 cm肿块，侵犯浆膜 层，累及邻近空肠和横结肠，周围系膜可扪及多枚肿大淋 巴结。术后病理诊断结果显示为溃疡型黏液腺癌，穿透浆 膜层，累及小肠壁肌层，伴淋巴结转移(2/35)。术后行5次 FOLFOX4方案(奥沙利铂联合亚叶酸钙和氟尿嘧啶)化疗， 因出现3级骨髓抑制(血小板减少)药物不良反应，结束化 图 1 阴囊切除标本病理诊断为转移性黏液腺癌 疗。2009年1月，患者自行发现左侧阴囊有一黄豆大小的 Fig. 1 Specimen of scrotum diagnosed as metastatic mucinous adenocarcinoma 肿块，随后肿块逐渐增大至鸽蛋大小。2010年3月24日患者 (HE, ×40) 因阴囊出现肿块超过1年至泌尿外科就诊，再次入院接受 2 讨论 治疗。入院体格检查发现，左侧阴囊有一约2 cm×1.5 cm 阴囊转移性恶性肿瘤的报道较少，原发灶多在腹膜后 大小卵圆形肿块，表面光滑，无压痛，质地中等，活动 或泌尿生殖系统，也可出现于消化系统或其他部位。国内 度尚可。