骨质疏松症患者的心理干预治疗.docVIP

　　骨质疏松症患者的心理干预治疗 【摘要】 目的 探讨心理干预对骨质疏松症患者的 治疗 。方法 将入选的107例骨质疏松症患者随机分为干预组和对照组。两组均以阿仑膦酸钠治疗并补充钙尔奇D，服药18个月。干预组在接受标准口服药物治疗的基础上辅以心理干预的综合治疗。应用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及汉密顿抑郁量表(HAMA)评定患者情绪状况，并观察治疗前后两组患者疼痛分级、骨密度、骨代谢指标及焦虑、抑郁的变化。结果 治疗后两组的疼痛分级均明显降低(Plt;0.05)，且干预组效果优于对照组(Plt;0.05);两组骨密度和碱性磷酸酶均较治疗前明显提高(Plt;0.05)，尿钙/尿肌酐较治疗前明显降低(Plt;0.05)，且两组间治疗后均无统计学意义(Pgt;0.05);接受心理干预等综合治疗的干预组患者的焦虑、抑郁检出率均较对照组减少(Plt;0.05)。结论 心理干预可能在药物治疗基础上进一步改善骨质疏松症患者疼痛症状，并明显降低焦虑、抑郁的检出率。 【关键词】 骨质疏松症;心理干预;疼痛;焦虑症;抑郁症 　　[Abstract] Objective To study the treament of psychological intervention(PI) on the osteoporosis(OP) patients.Methods 107 OP patients ed diagnosis ly.All patients and Caltrate for 18 months ilton Depression Scale(HAMA).The date ineral detection rate of anxiety and depression in tent,all patitens got less pain grade than before(Plt;0.05),and pared /creatinine rations ent.PatEints in PI group had significantly loay improve the pain symptom more and decrease the detection rate of anxiety and depression significantly in the OP patients edicine treatment. 　　[Key g，1次/周，补充钙尔奇D(每片含钙元素600mg，维生素D3125U)，1次/d。干预组患者在接受标准口服药物治疗的基础上辅以骨质疏松症的健康 教育 和心理干预的综合治疗，包括支持性心理治疗，个别心理治疗，患者互助治疗，社会家庭的支持性心理治疗。 　　1.3 标准 治疗前后用DPX双能X线骨密度仪(美国Lunnar公司)测定腰椎2～4(正位)、股骨颈(非优势侧)骨密度。治疗前及治疗后每月随访记录骨痛变化，参照“骨质疏松症症状分级量化表”[3]：疼痛强度分0、1、2、3、4级，按简化McGee法分0～10度，其中0度记0分，1～3度记2分，4～6度记4分，7～9度记6分，10度记8分。心理状况调查采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)[4]及汉密顿抑郁量表(HAMA)[5]对患者的心理状态进行评定。HAMA由经过专门培训的两名主治医师对患者进行联合检查，一般采取交谈和观察的方式，检查结束后取两名评定者独立评分的均值，一次性完成表格填写。本研究共发放问卷107份，回收107份，占调查人数的100%。 　　1.4 统计学方法 采用t检验和秩和检验。 　 　2 结果 　　2.1 患者治疗前后骨痛强度分级比较 见表1。表1 两组患者治疗前后疼痛分级比较　两组治疗前疼痛强度差异无显著性(Pgt;0.05)，治疗后两组疼痛强度均明显改善(Plt;0.05);心理干预组效果优于对照组(Plt;0.05)。 　　2.2 患者治疗前后骨密度及骨代谢指标变化 见表2。表2 两组患者治疗前后骨密度及骨代谢指标变化两组治疗前骨密度及代谢指标差异无显著性(Pgt;0.05);经过治疗，两组骨密度均较治疗前明显提高(Plt;0.05)，并且碱性磷酸酶水平显著增加(Plt;0.05)，尿钙/尿肌酐明显降低(Plt;0.05)。但两组治疗后各项指标均无统计学意义。 　　2.3 患者治疗后焦虑和抑郁检出率比较 见表3。表3 骨质疏松症患者接受不同治疗后焦虑、抑郁检出比果比较治疗前两组患者焦虑、抑郁检出率差异无显著性(Pgt;0.05);治疗后，心理干预组中焦虑抑郁症状均以轻度为主，且接受心理干预等综合治疗的干预组患者的焦虑检出较对照组显著性减少(Plt;0.05)，抑郁检出率较对照组亦明显减少(Plt;