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骨科感染病原菌谱与抗菌谱3年报告.doc
骨科感染病原菌谱与抗菌谱3年报告
作者:王化芬 王晓军 于茜 李娜
【摘要】 [目的]了解骨科病人所感染菌群及其耐药性,指导临床正确 应用 抗生素。[ 方法 ]对骨科门诊及病房细菌感染病人的708份分泌物、脓液等标本进行需氧培养,并对检出菌按K-B法做体外药敏实验。[结果]检出致病菌259株,G+菌占47.9%,其中金黄色葡萄球菌33.0%,凝固酶阴性葡萄球菌14.9%;G-菌占52.1%,其中假单胞菌属占7.3%,不动杆菌属占6.1%。药敏显示革兰阳性球菌对青霉素及苯唑青霉素的耐药率逐年升高, 对万古霉素的敏感性最高为100%。革兰阴性杆菌对亚胺培南的敏感率最高,3年平均95.8%,对头孢他啶也较敏感,但有逐年下降的趋势,对环丙沙星、阿米卡星、哌拉西林的耐药率较高,分别为46.0%、47.0%、51.2%。[结论]骨科病人感染的病原菌中,G-杆菌占大多数且有上升趋势,G+球菌感染发生率少于G-杆菌,单菌株以金黄色葡萄球菌占首位。对G-球菌可以选用万古霉素、苯唑青霉素、诺氟沙星等;对G-杆菌可以选用亚胺培南、头孢他啶。革兰阴性杆菌引起骨科感染有上升趋势,耐药也较严重,加强感染菌及药敏检测,合理使用抗生素非常必要。
【关键词】 感染菌 耐药率 不动杆菌
Pathogenic bacteria and drugresistance in orthopedics patients: a revieples from orthopedic outpatients and inpatients positive (Staphylococcus aureus, 33.0%: coagulasenegative staphylococci, 14.9%),and the remaining 52.1% negative (Pseudomonas, 7.3%; Aciobacter, 6.1%). The drugresistant rate of Grampositive cocci to penicillin and oxcillin tended to raise over the three years : hopositive cocci negative bacilli ipenem (95.8%) in the past three years and the sensitivity to ceftazidime negative bacilli to CiprofIoxacin. amikacin and piperacillin negative bacilli dominate the pathogenic bacteria in orthopaedic patients and they tend to increase. The incidence of infections by Grampositive cocci is lonegative bacilli. In terms of individual bacteria ,staphylococcus aureus leads among all of these pathogenic bacteria, Vanycin, Oxacillin and Norfloxacin are preferred drugs against Grampositive cocci, ipenem and ceftazidime are preferred for Gramnegative bacilli.The incidence of infections by Gramnegative bacilli tend to raise and drug resistance of Gramnegative bacilli bees serious:hence, it is crucialOto emphasize the detection of infectious bacteria and drug sensitive test and to use antibiotics rationally.
Key . 2 结果
2.1 菌群分布见表1
2.2 药敏结果见表2、3
表1 骨科感染病人感染菌株分布(略)
表2 骨科感染病人革兰阳性球菌耐药情况(略)
表3 骨科感染病人革兰阴性杆菌耐药情况(略)
3 讨论
骨科感染是 目前 临床所面对的一个难题。感染后会直接造成患者伤口经久不愈、慢性骨髓炎等并发症,常导致手术失败。20世纪中期,骨科病人的感染菌主要由金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌
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