骨科感染病原菌谱与抗菌谱3年报告.docVIP

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骨科感染病原菌谱与抗菌谱3年报告.doc

  骨科感染病原菌谱与抗菌谱3年报告 作者:王化芬 王晓军 于茜 李娜 【摘要】   [目的]了解骨科病人所感染菌群及其耐药性,指导临床正确 应用 抗生素。[ 方法 ]对骨科门诊及病房细菌感染病人的708份分泌物、脓液等标本进行需氧培养,并对检出菌按K-B法做体外药敏实验。[结果]检出致病菌259株,G+菌占47.9%,其中金黄色葡萄球菌33.0%,凝固酶阴性葡萄球菌14.9%;G-菌占52.1%,其中假单胞菌属占7.3%,不动杆菌属占6.1%。药敏显示革兰阳性球菌对青霉素及苯唑青霉素的耐药率逐年升高, 对万古霉素的敏感性最高为100%。革兰阴性杆菌对亚胺培南的敏感率最高,3年平均95.8%,对头孢他啶也较敏感,但有逐年下降的趋势,对环丙沙星、阿米卡星、哌拉西林的耐药率较高,分别为46.0%、47.0%、51.2%。[结论]骨科病人感染的病原菌中,G-杆菌占大多数且有上升趋势,G+球菌感染发生率少于G-杆菌,单菌株以金黄色葡萄球菌占首位。对G-球菌可以选用万古霉素、苯唑青霉素、诺氟沙星等;对G-杆菌可以选用亚胺培南、头孢他啶。革兰阴性杆菌引起骨科感染有上升趋势,耐药也较严重,加强感染菌及药敏检测,合理使用抗生素非常必要。 【关键词】 感染菌 耐药率 不动杆菌   Pathogenic bacteria and drugresistance in orthopedics patients: a revieples from orthopedic outpatients and inpatients positive (Staphylococcus aureus, 33.0%: coagulasenegative staphylococci, 14.9%),and the remaining 52.1% negative (Pseudomonas, 7.3%; Aciobacter, 6.1%). The drugresistant rate of Grampositive cocci to penicillin and oxcillin tended to raise over the three years : hopositive cocci negative bacilli ipenem (95.8%) in the past three years and the sensitivity to ceftazidime negative bacilli to CiprofIoxacin. amikacin and piperacillin negative bacilli dominate the pathogenic bacteria in orthopaedic patients and they tend to increase. The incidence of infections by Grampositive cocci is lonegative bacilli. In terms of individual bacteria ,staphylococcus aureus leads among all of these pathogenic bacteria, Vanycin, Oxacillin and Norfloxacin are preferred drugs against Grampositive cocci, ipenem and ceftazidime are preferred for Gramnegative bacilli.The incidence of infections by Gramnegative bacilli tend to raise and drug resistance of Gramnegative bacilli bees serious:hence, it is crucialOto emphasize the detection of infectious bacteria and drug sensitive test and to use antibiotics rationally.   Key .  2 结果   2.1 菌群分布见表1   2.2 药敏结果见表2、3   表1 骨科感染病人感染菌株分布(略)   表2 骨科感染病人革兰阳性球菌耐药情况(略)   表3 骨科感染病人革兰阴性杆菌耐药情况(略)   3 讨论   骨科感染是 目前 临床所面对的一个难题。感染后会直接造成患者伤口经久不愈、慢性骨髓炎等并发症,常导致手术失败。20世纪中期,骨科病人的感染菌主要由金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌

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