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综合医学 2012年4月 瞌噩噩噩 阿司匹林在农村防治心脑血管疾病中的应用 刘广进 （河南工业大学医院内科 河南郑州 450052） 【 】 林 用 情 行 析 E摘要1 到持:在广士畸在村地区粮广小剂量对哥11!林预醋唱治疗心脏血管;!it晶.章法ι 收集同司匹林的临床膏lt，作用，给告轧材蜡实际情况选手于分析a 在 （ 0 1 ）在 姑蛊 小弗i 贵甜甜司匹非由于4先是骨碌，非曹埠合农村。蜡椅 4呈现圈广大的电竹，由于小剂量去的何哥豆豆韩恰是价靡。00 片/瓶，只有 1 元)在农村非营有 作 市场，在障法尚擒血管疾病才箭起唾非营重要畸持到a 1;按每I 需1 时哥l1E林 时麟血管 睹治 E申lIi!分我号1 四71+.1 [立戴i撑点碍止. D 掌编号~ 2: 095… 1752. (2.01 2.) 12…明74…01 【 分类 】 97 【文 】 【文 0 7 1 0 4 一、 阿司匹林的作用：阿司匹林除了解热镇痛、抗风湿作用以外， 患者的疗效试验，结果显示，阿司匹林使高血压患者心肌梗死发生率下 小剂量的阿司匹林还具有降低血液粘稠度，防止血小板聚集形成血栓的 降36%，所有的心血管事件下降15%。 作用。 二、我国农村心脑血管疾病的现状：中国卫生年鉴公布心血管（包 1 作用原理：阿司匹林是非选择性的抑制环氧化酶（COX）的活 括脑血管）病死亡率：2003年城市为181.63/10万人口，占34.38%,农 性而减少局部组织前列腺素（PG）的生物合成。在炎症反应中，细胞膜 村为135.53/10万人口，占35.78%均列首位。2005年中国卫生年鉴显示， 磷脂在磷脂酶A2（PLA2）的作用下，释放出花生四烯酸（AA）。花 我国高血压患者为1.6亿人，目前我国每年约300万人死于心脑血管疾病。 生四烯酸在环氧化酶的作用下生成前列腺素和血栓素（TXA2）。前列 去年底，我国的城镇化率是47.5%。也就是说，13亿多中国人，有7亿 腺素是炎症反应中一类活性很强的炎症介质。低浓度阿司匹林能使前列 农村人口，高血压患者约8600万人。 腺素（PG）合成酶（COX）活性中心的丝氨酸乙酰化失活，不可逆的 三、阿司匹林在农村防治心脑血管病方面产生的经济和社会效益： 抑制血小板环氧酶，减少血小板中血栓素A2（TXA2）的生成，而影响 在我国广大的农村地区，由于经济发展比较落后，农民的收入比较低， 血小板的聚集及抗血栓形成，达到抗凝作用。血小板的寿命只有8-11天， 医疗保健知识了解甚少，使心脑血管疾病的发生率逐年升高，其致死、 且与血管内皮相比无蛋白质合成能力，不能生成新的COX-1。血小板 致残率也相应的大幅增加，给农民家庭和社会造成了难以承受之重负。 功能受抑制后，一直等到新血小板进入血液循环其功能才能恢复。高浓 小剂量的阿司匹林（100片/瓶，25毫克/片）由于价格低廉，1.00元 度的阿司匹林能直接抑制血管壁中PG合成酶，减少前列环素（PGI2） /瓶，口服简单（每天3片，75毫克，晚上睡前一次服用），副作用小， 合成。前列环素是血栓素A2的生理对抗剂，它的合成减少可能促进血 每月的费用就是一元钱，对所有的农村家庭来说都可以承受。对家庭来 栓形成。血小板中的前列腺素（PG）合成酶（COX）对阿司匹林的敏 说，就可以降级由于患心脑