第6章 外科感染病幻灯片1.pptVIP

第六章 外科感染病人的护理; 概念;特点;分类;分类;分类; ①局部表现：红、肿、热、痛和功能障碍是化脓性感染的五个典型症状。开放性感染伤口，可见脓性渗液、坏死组织及肉芽组织增生；浅部脓肿形成时，局部可触及波动感；深部脓肿穿刺可抽出脓液。慢性感染可表现肿胀或硬结，红、热较轻。这些症状的病理基础就是充血、渗出和坏死三个基本变化。 ; ②全身表现：全身症状轻重不一。感染轻者可无全身症状。重者常有发热、头痛、全身不适、乏力、食欲减退等，一般均有白细胞计数增加和核左移。病程较长时，因代谢的紊乱，包括水和电解质代谢失调，血浆蛋白减少和肝糖的大量消耗，可出现营养不良、贫血、水肿等。严重者可以发生脓毒症、感染性休克。 ;护理措施; 合理休息与运动 ;;;;;;第二节 常见软组织急性化脓感染病人的护理;概念;【病因及发病机制】;;急性蜂窝织炎; 指皮内网状淋巴管的急性感染。 常见致病菌：乙型溶血性链球菌。 好发部位：下肢及面部皮肤，常伴有足癣、皮肤损伤、口腔溃疡等。 ;急性淋巴管炎和淋巴结炎;;身体状况; 1.早期局部红肿热痛，锥形隆起的小脓肿破溃后见白色小脓栓。 2.危险三角区疖挤压后可致颅内化脓性海绵状静脉窦炎，出现寒战、高热、头痛、眼周红肿，甚至昏迷。 ;;治疗要点;;治疗要点;;治疗要点;;治疗要点;1.浅层淋巴结炎见表皮下方一条或多条“红线” 2.深层淋巴结炎无红线，有患肢肿痛和深压痛 3.肿大淋巴结炎可肿大、疼痛、形成脓肿。;;治疗要点;1.浅表脓肿见红、肿、热、痛，波动实验阳性。 2.深层脓肿局部有明显疼痛和压痛，在压痛明显部抽针穿刺可有脓液。 3.深部脓肿及较大的浅脓肿出现全身感染中毒症状 4.结核性脓肿局部无红、热表现，成为“冷脓肿”;治疗要点;护理措施;护理措施;第三节全身性感染病人的护理;概念;身体状况;治疗要点与护理;【护理措施】; ; ①改善个人卫生习惯、锻炼身体、加强营养。 ②做好各种留置针、引流管的护理，以防逆???感染。 ③发现感染应及时就医，防止感染蔓延加剧。;第四节 特异性感染病人的护理;一、破伤风病人的护理;身体状况;;【护理措施】;;;;;二.气性坏疽病人的护理;（潜伏期可短至6～8h，但一般为1～4天。 ) ;2）全身表现：病情急剧恶化，表现为烦躁不安、口唇苍白、高热（40℃以上）、脉搏快速（100～120次/min），呼吸迫促，出冷汗、进行性贫 血黄疸、血红蛋白尿等。晚期严重者感染性休克、昏迷。;治疗要点与反应;【护理措施】; ;;;谢谢聆听