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痰、尿及腹腔引流液等部位 检出念珠菌的临床意义 李光辉 复旦大学附属华山医院 Review of our Fungal “Players” ? Opportunistic fungi ? Newly emerging fungi ? Normal flora ? Fusarium ? Candida spp. ? Scedosporidium ? Ubiquitous in our environment ? Trichosporin ? Aspergillus spp. ? Cryptococcus spp. ? Mucor spp. ? Endemic geographically restricted ? Blastomyces sp. ? Coccidioides sp. ? Histoplasma sp. 念珠菌是院内深部真菌感染最主要病原体 2004-2008年间美国IFD病原体在各临床科室的分布(%) 血液恶性 新生儿监 实体器官 外科 普通病房 骨髓移植 HIV 实体肿瘤 合计 肿瘤 护病房 移植 (非移植) (n =3,640) (n =1,010) (n =377) (n =263) (n =54) (n=886) (n =863) (n =1,906) (n =6031) 念珠菌属 81.7 42.6 31.6 32.7 96.3 57.2 89.2 91.2 75 隐球菌属 4.0 2.1 0.0 48.7 0.0 6.4 1.6 1.0 4.5 其它酵母菌* 1.2 3.3 2.7 3.4 0.0 1.0 1.2 0.8 1.4 曲霉菌属 8.3 33.8 50.7 4.9 1.9 26.0 4.9 3.4 12.3 接合菌 1.1 5.2 6.4 1.1 1.9 1.7 0.0 0.6 1.4 其它霉菌* 1.6 7.6 6.4 1.5 0.0 4.7 1.3 1.5 2.7 地方性真菌 1.9 1.2 0.5 1.6 0.0 2.6 0.8 0.7 1.6 * 其它酵母包括6例马拉色菌属 ,26例肺孢子菌,12例红酵母,21例啤酒酵母和6例毛孢子菌 * 其它霉菌包括2例支顶孢菌,9例交链孢霉,3例双极孢菌,53例镰刀霉,10例拟青霉菌,13例赛多孢子菌,6例足分枝霉菌和1例 白色簇孢霉 院内真菌感染
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