动静脉内瘘术后及初期使用护理.pdfVIP

世界必威体育精装版医学信息文摘 2015 年 第 15 卷 第 46 期 207 ·临床监护· 动静脉内瘘术后及初期使用护理 丁利 （泰州市第二人民医院血透室，江苏 泰州 225503） 摘　要：目的 探讨动静脉内瘘成形术术后及初期使用的护理经验。方法 回顾性分析和总结 125 例动静脉内瘘手术 后及初期使用的护理经过。结果 125 例动静脉内瘘手术成功率为 100%。结论 动静脉内瘘是一种安全、创伤小、感 染率低、可长期使用的永久性血管通路。术后的观察与护理，对患者的手术成功起到关键的作用，初期正确的使用维 护能提高内瘘的使用寿命。 关键词：动静脉内瘘；护理 中图分类号：R543.4 文献标识码：B DOI：10.3969/j.issn.1671-3141.2015.46.174 0　引言 5　初期使用及维护 　　血液透析是终末期肾功能衰竭患者有效的肾替代疗法， 　　掌握正确穿刺方法：新瘘管管壁薄而脆，开始几次穿刺 进行血透首先要建立血管通路。动静脉内瘘是专门为肾衰患 时很容易形成皮下血肿而影响下次穿刺，因此最初几次穿刺 者进行血透而建立的永久性通路，手术成功与否关系到患者 时最好由有经验的护理人员操作，必须小心翼翼，仔细摸清 的生活质量，充分的术后护理及初期正确的使用维护为手术 血管的厚薄、弹性、深浅及血管的走向后再行穿刺。如果动 的成功奠定了良好的基础。现将临床护理体会报道如下： 脉穿刺失败 , 在未形成凝血块时，尽早停止，如穿刺局部稍 稍隆起，立即终止穿刺，压迫止血，将出血向周围分散，以 1　临床??料 加速吸收，并用小冰袋行冷敷，使血块不再肿大。再穿刺时， 　　通过我院 2013 年 1 月至 2015 年 5 月 125 例手术患者中， 一定要压迫穿刺失败的部位，在动脉穿刺点以下，即远心端， 男 55 例，女 70 例，年龄 35 ～ 80 岁，平均 55 岁。 避开血肿，再做穿刺。穿刺过程中应严格执行无菌技术操作。 2　结果 现在我们提倡一般前 5 次可以选择肘正中静脉穿刺当动脉， 可以选择下肢静脉当回路，这样可以提高成功率，减少内瘘 　　125 例动静脉内瘘手术成功率 97%。 伤害，延长内瘘使用寿命。 3　术后观察及护理措施