_肘后备急方_对芳香药物外治疗法的贡献_林慧.pdfVIP

《肘后备急方》对芳香药物外治疗法的贡献? 林慧1，2*，梅全喜 1，2# （1.广州中医药大学附属中山中医院，中山市 528400；2.中山市中医药研究 所，中山市 528400） 摘要通过对葛洪《肘后备急方》所记载的芳香药物外治疗法作分析、概括和总结。 表明《肘后备急方》在外治疗法中大量运用芳香药物，足以弥补了内服药物的不足，极大地 丰富了祖国医学的外治疗法。芳香药物外治疗法这种古老的疗法至今仍在临床上被广泛应 用。 关键词 葛洪；《肘后备急方》；芳香药；外治疗法；综述文献 葛洪所撰写的《肘后备急方》是一部具有划时代的医药著作，其成就早已引起许多学者 的重视，并从各个方面加以研究论述[1,2]。现笔者仅对书中所载的芳香药物外用疗法予以整 理研究，以充分体现葛氏治法的特色。 我国早在殷商甲骨文中就有薰燎、艾蒸和酿制香酒的记载，到周代有佩带香囊、沐浴 兰汤的习俗。《山海经》收载中草药百余种，记有芳香药物如熏草（零陵香）、药（白芷的别 名）、桂、杜衡、芎、靡芜（川芍的地上部分）等。其中《山海经卷二·西山经》：“（浮山） 有草焉，名曰薰草，麻叶而方茎，赤华而黑实，臭如蘼芜，佩之可以已疠”[3]。《神农本草 经》对汉以前的药学知识和理论作了总结，全书共收载 365 味药物，其中芳香药占 10%左 右。而在端午节，民间有一种习俗一直延续至今，就是在家门口悬挂艾叶，于室内点燃艾叶、 苍术、菖蒲等，令其烟雾弥漫而起到提神醒脑，并对周围空气有消毒杀菌的作用。至东晋葛 洪《肘后备急方》已载有大量运用芳香类中药的外治疗法，如香熏法、香囊佩戴法、香枕法、 香粉扑身、敷面法等等[4]。现对《肘后备急方》中芳香药物外用进行总结，试对其中芳香药 物外治疗法的运用作一探讨。 1 香薰法 香熏法是将芳香醒脑、辟秽的天然香料加工制作后，盛于瓶内置居室中；或将馨香醒神 的香药置于室中点燃，去其明火，使居室香气索绕，将烟吸入之或以其烟熏患处；或将芳香 鲜花或新鲜植物置干室内；或将具芳香之气的木材制作栋梁及家俱等，此以其芳香之气怡神 悦志，洁净空气，以达到治病防疫、摄养心身目的的一种外疗法[5]。这里特别要指出的是艾 叶，艾是中国人民认识和使用较早的植物。《孟子》有“七年之病，求三年之艾”的说法、 《庄子》中记有“越人熏之以艾”。作为古代芳香疗法的主要原料，艾在民俗中的应用也非 常广泛和普及，并流传至今，如端午节悬艾以避邪、制作艾糕、艾酒等。“香气盛则秽气除” [6]，香薰疗法可治疗溃疡、湿疹等创面湿浊的病症[5]。香薰疗法所用的艾经点燃后，可直接 作用于患处，起燥湿、辟秽化浊之效。《肘后备急方》载有燃艾以烟薰患处，如《治伤寒时 气瘟病方第十三》云：“毒病下部生疮者，??又方，大丸艾灸下部，此谓穷无药。??若病 人齿无色，舌上白，或喜睡眠，愦愦不知痛痒处，或下痢，急治下部。不晓此者，但攻其上， 不以下为意，下部生虫，虫食其肛，肛烂见五脏便死。治之方??又方，烧艾于管中薰之， 令烟入下部中，少雄黄杂妙。此方是溪温，故尔兼取彼治法。”另由于艾具有辛散芳香气味 和可靠的治疗作用，以及可燃性好的特点，以艾灸肌肤以疗中风麻木不仁，如《治中风诸急 ? 基金项目：省科技厅―省中医药科学院联合科研专项资助项目（项目名称：葛洪《肘后备急方》的研究，No.2012A032500001） *作者简介：林慧（1977-），女，广东省中山市人，硕士学位，副主任中药师。主要从事中药药理研究工作。E-mail： linhui312778@163.com。 #通讯作者：梅全喜（1962- ），男，湖北蕲春人，广州中医药大学附属中山医院教授、主任中药师、硕士研究生导师，研究 方向为药学史、广东地产药材的研究与开发。 方第十九》曰：“若身中有掣痛，不仁不随处者，取干艾叶一紏许，丸之，内瓦甑下，塞余 孔，唯留一目，以痛处著甑目下，烧艾以薰之，一时间愈矣。”再者，葛洪认识到艾薰环境 能净化空气，以达到防治一些传染病的作用，如《治瘴气疫疠温毒诸方第十五》曰：“断温 病令不相染??又方，密以艾灸病人床四角各一壮，不得令知之，佳也。”此外，一些以辛 温走窜、解毒杀虫为主的药物组成的一些方剂，也可用以熏蒸环境，如：“太乙流金方?? 月旦青布裹一刀圭，中庭烧。温病人亦烧薰之，即差。”另一方曰：“虎头杀鬼方??家中悬 屋四角。月朔望夜半，中庭烧一丸。”香薰法借助氤氲的药性，直达病所，起到开窍救急、 杀虫除痒、活络除痛