09 护理伦理道德.ppt

二、整体护理的特点及道德要求 整体护理是美国乔治梅森大学护理与健康学院袁剑云博士，在国外总结近20年来的护理经验，根据中国的护理现状和需要所提出的一种临床护理模式。它是以患者为中心，以现代护理观为指导，以护理程序为核心，并且把护理程序系统化地运用于临床护理和护理管理中的一种工作模式。 第三节 基础护理与整体护理的道德要求 二、整体护理的特点及道德要求 第三节 基础护理与整体护理的道德要求 整体护理的特点 1 系统性 整体护理是一个系统化体系，它包括护理哲理、护士的职责与行为评价、患者人院及出院评价、标准护理计划、标准教育计划及护理品质等，并且以符合护理程序为框架，环环相扣，确保护理水平的全面提高。 二、整体护理的特点及道德要求 第三节 基础护理与整体护理的道德要求 整体护理的特点 1 整体性 整体护理要求每一个护士对患者全面负责，围绕患者这个中心，考虑“为患者解决哪些问题”。同时，在护理管理中，护理部、护士长也以整体护理的标准和要求，对护士的服务状态进行不断地监督和改进，从整体上提高护理水平，促进良好护患关系的建立。 二、整体护理的特点及道德要求 第三节 基础护理与整体护理的道德要求 整体护理的特点 1 全面性 整体护理以患者为中心，视病人为具有生理、心理、社会、文化及发展的多层面需要的综合体，并且各层面又是处于动态变化的。因此，护士负责患者的全面护理，并满足不同患者的个体需要，促进患者尽早康复。 二、整体护理的特点及道德要求 第三节 基础护理与整体护理的道德要求 整体护理的特点 1 规范性 整体护理有《标准的护理计划》、《标准的教育计划》及一系列表格，从而使护理工作不仅更趋于科学化、标准化，而且也更加规范化。 第三节 基础护理与整体护理的道德要求 整体护理的道德要求 2 二、整体护理的特点及道德要求 独立自主，勤于思考 自觉主动，勇担责任 刻苦钻研，积极进取 一、门诊护理的道德要求 第四节 门、急诊护理的道德要求 热情关怀，高度负责 作风严谨，准确无误 环境优美，安全舒适 二、急诊护理的道德要求 第四节 门、急诊护理的道德要求 要有“时间就是生命”的紧迫感 要有敢于负责的态度 要有深厚的同情心 要有密切协作的精神 一、概述 第五节 社区医疗保健与家庭病床的护理道德 社区卫生服务及家庭病床主要有以下特点： 第一，社区卫生服务及家庭病床是第一线的服务，是与基层群众最先接触的服务，是整个医疗体系的门户。 第二，社区卫生服务及家庭病床是全方位的综合性服务。服务对象不分年龄、性别和疾病类型；服务内容包括了预防、医疗、康复等；服务层面与范围也极宽泛。 一、概述 第五节 社区医疗保健与家庭病床的护理道德 社区卫生服务及家庭病床主要有以下特点： 第三，社区卫生服务及家庭病床是一种协调性服务，提供卫生服务的医护人员必须掌握各类医疗技术专长，以及家庭和社区内、外各种资源的情况，并与之建立相对固定的关系。通过会诊、转诊和咨询等协调性措施调动整个医疗保健体系和社会其他力量共同解决人们的健康问题。 二、社区医疗保健与家庭病床护理的道德要求 第五节 社区医疗保健与家庭病床的护理道德 胜任社区护理的服务要求 掌握社区护理的业务规律 具有社区护理的奉献精神 遵循社区护理的办事原则 案例分析1 手术室护士小谢当班的最后一台手术是外科开腹手术，手术进展困难，患者出血较多，晚七点半结束。按常规，护士在开腹前和关腹前后必须要清点所有的手术器械和纱布、敷料，三次清点的数目应吻合。由于缝合伤口时医生在不断地用纱布止血，手术结束后当小谢护士再次清点时发现少了一块纱布。于是，巡回护士过来和小谢护士一起清点，发现确实是少了一块。这时，患者还在手术台上，但是手术用的无菌单已经撤掉了，医生正在为患者用敷料粘贴伤口。小谢护士赶紧向医生说明情况，医生也很奇怪，大家把手术台上下都找遍了也没有找到。 案例分析1 医生认为有可能是谢护士将纱布丢在污物桶里。谢护士立即将污物桶里的东西一件一件的拣出来，也没有任何发现。医生们认为在关腹时已经清点无误，没有必要再找了。而小谢护士认定纱布没有离开过手术台，是在缝合筋膜前后止血的过程中不见的，可能还在患者伤口里，找不到就不可以让患者离开手术室。在小谢护士的一再坚持下，医生们和小谢再次洗手、铺单，打开了患者已经缝合的伤口，最终在伤口的一角找到了已经挤压成一个小球的纱布。医生们对小谢护士的认真负责精神表示赞许，小谢护士也感到如释重负。 【思考】手术室小谢护士的行为符合手术中护理伦理的哪些要求？ 案例分析1 【提示】工作认真严谨，一丝不苟”及 “团结合作，密切配合”是对护理工作者的最基本的道德要求。故此案例中当手术结束时，护理工作者要配合医生对