改良式巴氏腺囊肿与脓肿造口方法的临床疗效对比.docVIP

改良式巴氏腺囊肿与脓肿造口方法的临床疗效对比 　　摘要：目的 探讨改良式巴氏腺囊肿与脓肿造口方法的临床疗效。方法 选择我院2013年1月～2016年1月收治的76例巴氏腺囊肿及脓肿患者，按照随机数字法将其分为两组。对照组患者仅行传统造口手术，观察组患者行改良式造口手术。观察两组患者手术各项指标，随访3个月，就两组患者术后复发情况、性交痛发生率展开比较。结论 观察组患者手术时间、临床症状消失时间及痊愈时间均显著低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。随访3个月，观察组患者术后复发率、性交痛发生率均显著低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。结论 改良式巴氏腺囊肿造口术治疗巴氏腺囊肿或脓肿的治疗效果较好，且手术时间较短，术后复发率和并发症较少，安全有效，值得临床推广。 　　关键词：改良式造口术；巴氏腺囊肿；手术时间；复发率 　　巴氏腺囊肿是临床上常见的疾病，是指因前庭大腺囊肿系因前庭大腺管阻塞，分泌物积聚而成。当炎症情况消退后，腺管堵塞导致分泌物不能及时排除，脓液逐渐转变为清液，最终形成囊肿。患者主要表现为外阴坠胀感、性交不适等症状，手术造口是目前临床上针对该病的主要治疗方法[1]。不同的手术方式其疗效也存在差异，本次研究就我院收治的76例患者作为研究对象，分别行两种手术方式，就其疗效展开分析。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 选择我院2013年1月～2016年1月收治的76例巴氏腺囊肿及脓肿患者，所有患者入院后均经触诊、局部穿刺检查确诊。按照随机数字法将其分为两组，每组38例。对照组38例患者年龄在20～45岁，平均（32.4±6.8）岁，病程在1个月～1年，平均（0.53±0.06）年。观察组38例患者年龄在18～46岁，平均（33.2±7.2）岁，病程在15 d～1年，平均（0.52±0.07）年。排除意识障碍、凝血功能障碍及不签署同意书的患者，两组患者在年龄、病程等资料上不具临床可比性（P0.05）。 　　1.2方法 观察组患者行改良式造口术。首先，取膀胱截石位，行常规外阴消毒铺巾。于处女膜外、小阴唇黏膜面，即囊肿最低处给予2%利多卡因进行局部麻醉，作0.5 cm切口，深入囊腔，排出囊液。用中弯血管钳向上至囊腔顶部并且开，用1根细橡皮条从下方切口处拉出，并在外打好结固定于两切口之间，无需缝针，术后用碘伏反复冲洗囊腔[2]。5d内给予常规抗生素治疗，同时以10：500的高锰酸钾溶液进行坐浴。半个月后取出橡皮条。对照组患者麻醉与观察组相同，切口于囊肿表面黏膜和皮肤交界处，保持与囊肿等长，排除囊液后，以2/0缝线缝合囊壁与周围皮肤黏膜，形成袋状，置条引流，术后操作与观察组相同[4]。 　　1.3观察指标 观察两组患者手术各项指标，包括手术时间、临床症状消失时间、痊愈时间；随访3个月，就两组患者术后复发情况、性交痛发生率展开比较。 　　1.4统计学分析 将两组患者研究所得数据全部收集，纳入统一表格，在SPSS20.0统计学软件中作数据处理和分析，计数资料（n%）经χ2检验，计量资料（x±s）经t检验，P0.05时，说明差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1两组患者手术各项指标比较情况 观察组患者手术时间、临床症状消失时间及痊愈时间均显著低于对照组，差异有统计学意义（P0.05），见表1。 　　2.2两组患者术后复发率、并发症情况 随访3个月，观察组患者术后无患者复发，对照组患者复发3例占7.89%，两组比较差异有统计学意义（χ2=5.4007，P0.05）；且观察组患者性交痛发生1例占2.63%，对照组患者性交痛发生4例占10.53%，两组比较差异有统计学意义（χ2=5.5672，P0.05）。 　　3 讨论 　　巴氏腺囊肿、脓肿是临床上女性多发疾病，因前庭大腺损伤、前庭大腺管阻塞等原因致病。患者初期表现不明显，前庭大腺囊肿大小不一，多由小逐渐增大，随着病情的进展，炎症情况加重，患者可出现外阴坠胀感、性交不适，严重影响着患者的生活质量。而针对长期存在多年不变的囊肿则无需治疗，手术治疗是目前临床上囊肿较大患者的主要治疗方法。传统的巴氏囊肿造口术尽管疗效较好，但其造口过大，且还需引流，术后沾粘的可能性较大，容易再次形成脓肿[5]。随着造口技术的不断发展，针对巴氏囊肿或脓肿的造口技术有所提升，改良过后的手术造口仅有1 cm，炎症消退后仅有1个小口，并且能够最大限度的保留腺体本身的功能，不影响患者性生活。术后使用引流条引流，不但能够保证引流通畅，并且不易脱落，避免了每天换药给患者带来的痛苦，术后造口上皮能够自然修复，避免粘连和狭窄，也减少了术后复发情况。 　　本次研究结果显示，观察组患者手术时间、临床症状消失时间及痊愈时间均显著低于对照组，差异有统计学意义；随访3个月，观察组患者