中医学--中药.ppt

（2）中西药的配伍禁忌 4）酸碱中和：如氨茶碱、碳酸氢钠与山楂、山 茱萸、乌梅等配伍。 5）产生毒性反应：如溴化物、硫酸亚铁与朱砂 安神丸、六神丸、人丹等配伍。 6）拮抗作用：如黄连素与六神丸、六应丸、回 春丹等配伍。 返回本节 返回目录 四、中药的用法 （2）中西药的配伍禁忌 7）产生酶促作用：如鲁米那、苯妥因钠、降糖 灵与含乙醇的国公酒等配伍。 8）产生酶抑作用：如痢特灵、优降宁与人参 再造丸、大活络丸、半夏露等配伍。 9）作用类似，易致中毒：如西药强心苷与万 年青、救心丹、活心丸等配伍。 返回本节 返回目录 四、中药的用法 2.妊娠用药禁忌 禁用药：毒性强、药性猛烈的药物，如巴豆、牵牛、斑蝥、麝香、虻虫、水蛭、三棱、莪术、芫花、大戟、甘遂、商陆、水银、轻粉、雄黄等。 返回本节 返回目录 四、中药的用法 慎用药：活血药、攻下药、行气药、大辛大热药，如 桃仁、红花、乳香、没药、王不留行、大黄、枳实、厚朴、附子、干姜、肉桂、天南星、川乌、草乌等。 返回目录 四、中药的用法 返回本节 中药具有寒、热、温、凉等特点，因而一种药物只适用于某种或某几种特定的证候，而对其他证候无效，甚或出现反作用。此时，对其他证候而言，即为禁忌证。如： 热结便秘——大黄适用。 阴虚便秘——大黄禁忌。 阳虚便秘——大黄禁忌。 3.证候禁忌 返回目录 四、中药的用法 返回本节 4.饮食禁忌 (1)　病证食忌 温热病：忌食辛辣油腻煎炸之品。 寒凉证：忌食生冷寒凉之品。 (2)　服药食忌 常山忌葱；鳖甲忌苋菜；地黄、何 首乌忌葱、蒜。 返回目录 四、中药的用法 返回本节 （三）中药用量 确定中药的剂量，应根据以下几方面因素来考虑。 1.药物性质：毒性大、作用峻烈者用量宜小。 2.药物配伍：复方中，君药比辅药重；单方剂量比复方重。 返回目录 四、中药的用法 返回本节 3.年龄、病情、体质：小儿、妇女产 后及体质虚弱者用量宜小。 4.季节与地域：解表药夏季用量宜 小，冬季用量宜大；在严寒冬天的北方用 量重；南方用量宜轻。 返回目录 四、中药的用法 返回本节 （四）中药煎服法 1.煎药法 (1)　煎药用具：以砂锅、瓦罐为最好，搪瓷罐次之， 忌用铜、铁锅。 (2)　煎药用水：自来水、井水均可。 (3)　煎煮火候：补益药宜用文火慢煎；解表药宜用武 火急煎。 (4)　煎煮方法：先加水浸泡30～60分钟，每剂煎煮2～ 3次，分2～3次服。 返回目录 四、中药的用法 返回本节 2.特殊要求： （1）先煎：介壳、矿石类药，如龟板、鳖甲、代赭 石、石决明、牡蛎等应打碎先煎半小时以上；附子、川乌、草乌 等药宜先煎1小时以上。 （2） 后下：薄荷、荆芥、木香、砂仁、沉香、豆蔻等久煮有效 成分易于挥发；大黄、钩藤等久煎有效成分破坏，故此两类药物 均宜后下。 （3）包煎：对于蛤粉、滑石、旋复花、车前子、灶心土等宜先用 纱布包好，再与其他药物同煎。 （4）另煎：人参、羚羊角、鹿角等贵重药，往往单煎2～3小时， 以便能更好地煎出有效成分。 （5）熔化：阿胶、龟胶、鹿角胶、鳖甲胶等入煎粘锅，宜加热后 熔化兑服。 返回目录 四、中药的用法 返回本节 3.服药法 (1)　服药时间 1) 汤剂一般每日一剂，分2～3次服。 2) 急性病可不拘时间，慢性病应定时服。 3) 胸膈以上病宜饭后服，胸膈以下病宜饭前 服。 4) 补益药宜早晚空腹服。 5) 对胃有刺激的药物宜饭后服。 6) 泻下药及驱虫药宜空腹服。 7) 宁神安眠药宜睡前服。 返回目录 四、中药的用法 返回本节 3.服药法 （2）服药方法 1） 汤剂宜温服。 2） 解表药宜偏热服。 3） 寒证用热药宜热服。 4） 热证用寒药宜冷服。 5） 服用丸剂用温开水吞服。 6） 服用散剂用温开水冲服。 返回目录 返回本节 四、中药的用法 第八章 中药 第二节 中药分类及常用中药 返回目录 一、解表药 (一)辛温解表药 药物 性味 功效 用量 (克) 共性 个性 麻黄 辛，微温 辛温解表 宣肺平喘、利水消肿 3～10 桂枝△ 辛、甘，温 辛温解表 温经通脉、助阳化气 3 ～ 10 防风 辛、甘，微温 辛温解表 除湿止痛、祛风止痉 透疹止痒 3 ～ 10 荆芥 辛，微温 辛温解表 透疹止痒、散瘀止血 3 ～ 10 羌活 辛、苦，温 辛温解表 祛风除湿 6 ～ 10 细辛★△ 辛，温 辛温解表 祛风止痛、温肺化饮 1 ～ 3 ★有毒，增大用量需先煎。△细辛反藜芦；桂枝畏赤石脂。 返回本节 返回目录 (二)辛凉解表药 药物 性味 功效 用量 (克) 共性 个性 柴胡 辛、苦，凉 辛凉解表 疏肝解郁、和解表里 升阳举陷 3～10 薄荷 辛，凉 辛凉解表 清利头目、利咽