认识院前急救.ppt

思考题 1．简述院前急救的特点？ 2．简述现场救护的原则？ 3．我国院外急救的模式有哪些？ 4．事故现场如何对患者进行分检？ 7.体力强度大 道路不平坦等带来的颠簸劳累，院前急救现场的复杂多样，随身携带急救箱，既要救治病人，又要指导和帮助搬运病人等，因此在急救的整个过程中，体力消耗较大，这就要求救护人员需需具备良好的身体素质。 二、任务和特点 三、我国院前急救的组织形式 1、广州模式： 指挥中心→区域医院； 拔打120电话→市急救中心→该区域承担急救任务的医院急诊科→出车现场抢救→监护运送加本院继续救治 2、重庆模式： 以一家综合性医院为主； 3、上海模式： 指挥中心（站）→分站→医院； 4、北京模式： 急救中心→院前急救科→急诊室→ICU 附：我国院前急救工作模式表 类型 特点 广州模式 医院进行行政划区，通过调度指挥全市医院急诊室的救护车开展院前急救 上海模式 单独开展院前急救，主要开展单一的院前急救工作，院前人员均隶属于急救中心 重庆模式 主要依托于综合医院开展院前急救，目前，医院急救中心建在重庆市第四人民医院内 北京模式 独立型的院前、院内结合急救模式，多被认为不适合北京，其未能充分利用其他医院的医疗资源 香港模式及苏州模式 急救与消防、公安等相结合的联动型模式，报警电话统一是“999” 沈阳模式 注重将急诊重症监护室（EICU）医师、急诊住院医师、专科医师推向院前急救，强调将院内急救搬到院前 /Index.htm 　广州市急救医疗指挥中心 四、院前急救的原则★ 1．立即使伤（病）员脱离危险区 （1）先复苏后固定； （2）先止血后包扎 （3）先重伤后轻伤 2．先救命后治病，先救治后运送 3．急救与呼救同时进行 4．搬运与医护一致性 时间就是生命，技术就是生命！ （一）紧急呼救 呼救 问题：如何呼救？ 体位 1．体位的安置 平卧位头偏向一侧或屈膝侧卧位。 2．安全松解或去除患者衣物 （脱上衣、脱长裤、脱鞋袜、脱头盔） 五、院前急救的基本程序★ 急救电话的拨打方法 你是谁？ 在哪里？ 现场采取了什么救护措施？ 什么伤或病情？ 病人是谁？ 1.灾害事故、突发事件时，说明伤 害性质、严重程度，受伤人数； 2.不要先放电话，要等对方先挂。 注意： 如何正确拨打120急救电话？ 1、拨打120电话时，应保持镇静，讲话清晰、简洁易懂。　　 2、要讲清病人的详细地址，接车地点应选择在路口、公交车站、大的建筑物等有明显标志处,接应救护车时应主动挥手示意，并引导救护车的出入。　　 3、呼救者必须说清病人的症状或伤情，便于准确派车和救护人员提前作好救治准备工作。　　 4、呼救者保持呼救通讯工具畅通，一旦救护人员找不到病人，可随时与呼救者联系。　　 如何正确拨打120急救电话？ 5、若是有成批伤员或中毒病人，必须报告事故原因、伤病员的大致数目，以便120调集救护车辆、报告政府部门及通知相关人员集中到出事地点。 6、家属要准备好病人随身携带的药品、衣物等。若是服药中毒的病人，要把可疑的药品带上。 7、教育子女如何在紧急情况下拨打急救电话，不要随意拨打120电话，以免影响他人使用。 8.不能用停机的手机拨打急救电话。如呼救后手机没电了，要立即设法用其他通讯工具与120再度联系。好心人不能呼救后就离开，要留在现场等待救护车到来。 9.在120调度人员问清所有问题后再挂断电话。 （二）现场评估 急救人员首先应进行现场环境的评估，观察现场有无危险因素的存在，同时查询病人受伤的线索，症状及体格检查的评估等。 五、院前急救的基本程序★ （三）现场评估程序 判断伤病员病的气道是否通畅—Airway 检查是否有呼吸苦难，清除口腔异物，保持伤病员气道的通畅。 判断伤病员是否有呼吸—Breathing 维持开放气道的位置，用耳贴近病人的口鼻，头部侧向病人胸部。眼睛 观察病人胸部有无起伏；面部感觉病人呼吸道有无气体排出；耳听病人呼吸道有无气流通过的声音。 判断伤病员是否有脉搏—Circulation 成人可通过触摸桡动脉或颈动脉来判断有无搏动及搏动的强弱；婴儿触摸颈动脉或腹股沟动脉判断有无搏动及其强弱。对没有呼吸脉搏及微循环者需立即进行心肺复苏。 五、院前急救的基本程序★ 五、院前急救的基本程序★ （四）现场救护 抢救生命，安全转运！！！ 伤病员的分检过程需遵循边分检边抢救的原则，通常由经验丰富、组织能力强的技术人员来统筹安排，保证分检过程的快速、准确及无误，分检的时间一般控制在1~2min。 1.伤病员分检 五、院前急救的基本