2010年西和县医中院医院管理年活动阶段性总结.docVIP

西和县中医院医院管理?年活动自查汇报材料 ?各位领导： 根据省卫?生厅、中医药管理局“?以病人为中心、以发挥?中医药特色优势为主题?”的医院管理年工作会?议精神，按照县卫生局?制定的医院管理年活动?实施方案的要求，我院?在医疗工作中以质量、?安全、服务为重点全面?启动医院管理年活动。?现将工作总结如下： ?一、提高认识，加强领?导 为贯彻“以病人为?中心、以发挥中医药特?色优势为主题”的医院?管理年活动，院领导高?度重视，认真学习文件?精神，统一思想，切实?加强领导。及时成立了?由院长为组长的医院管?理年活动领导小组，领?导小组下设办公室，全?面负责医院管理年活动?的具体工作，制定了《?西和县中医院医院管理?年活动实施方案》，成?立了由李五学院长担任?主任的医院质量管理委?员会，制定了各科室质?量控制方案，采取了一?系列行之有效的管理措?施，保证医院管理年活?动顺利开展。 二、宣?传动员，目标明确 我?院组织召开领导班子会?、中层干部会议及全院?职工大会，会议传达了?西和县卫生局关于组织?开展“以病人为中心、?以发挥中医药特色优势?为主题”的医院管理年?活动通知及实施方案，?对医院管理年活动的主?要目的及内容、医疗质?量的监督与评价、卫生?法律等作了动员，强调?加强医院内涵建设，不?断提高医院管理水平的?重要意义。通过学习动?员，增强了医务人员的?卫生法制观念，以保证?医院管理年活动的开展?能达到预期的目的，并?将“以病人为中心，以?提高医疗服务质量为主?题”的核心内容落到实?处，使全院职工真正理?解了此项活动的实质，?使全院职工积极主动地?参与到医院管理年活动?中去。同时，医院通过?电视、报刊等新闻媒体?向社会宣传医院管理年?活动，扩大社会影响，?主动接受社会监督。 ?三、结合实际，逐步落?实 在医院管理年活动?中，我们特别注重结合?医院实际，扎实开展医?院管理年活动，将医院?管理年活动与保持党员?先进性教育活动紧密结?合，及时印发《 西和?中医院管理年实施方案?》及行政管理、医疗质?量、护理质控、药械管?理、财务监督等质量控?制方案到各科室贯彻执?行，将医院管理年活动?纳入医院工作要点，使?医院管理年活动的内涵?更加丰富，以促进医院?各项工作的全面开展。? 四、狠抓医疗质量，?确保医疗安全 医疗工?作涉及人民群众的切身?利益，医疗质量的好坏?，技术水平的高低，不?仅关系到病人的安危，?而且还影响医院的医疗?安全及正常运行。院领?导始终把医疗安全放在?第一位，不断强化对医?务人员安全意识的教育?，要求每个工作人员都?要从新的高度、新的角?度来认识医疗质量对于?医疗安全的重要性，进?一步强化责任意识、质?量意识，采取一切有效?措施，确保医疗安全，?维护医院稳定，把确保?人民的身体健康和生命?安全作为头等大事来抓?。 1 、严格贯彻执?行医疗卫生管理法律、?法规、规章规章以及诊?疗护理规范、常规，组?织全院医务人员学习《?执业医师法》 《 护?士管理办法》《 医疗?机构管理条例》《 医?疗事故处理条例》 等?卫生专业法律法规，使?广大医务人员熟悉各项?卫生专业法规，做到依?法执业，行为规范。 ?2 、健全并落实了医?院规章制度和岗位责任?制，特别是首诊负责制?、三级医师查房制、疑?难病例讨论制、会诊制?、危重患者抢救制度、?术前讨论制度、死亡病?例讨论制度、查对制度?、病历书写基本规范与?管理制度、交接班制度?、技术准入制度等医疗?质量和医疗安全的核心?制度。制定了医疗事故?防范处理预案，成立了?突发公共卫生事件救灾?防病应急小组，医疗纠?纷、重大医疗过失和医?疗事故处置制度，建立?了健全和完善了各项护?理工作制度、分级护理?制度等。 3 、医务?科和护理部加强了基础?医疗和护理质量管理。?为确保医疗质量和医疗?安全，医院始终把基础?医疗和护理工作作为重?要作来抓，对各项制度?狠抓落实，结合“岗位?大练兵，技术大比武活?动”，定期举行“三基?理论”和技术操作考试?。医务科全面协调各项?医疗工作，督促和检查?医疗制度的落实，坚持?定期进行医疗服务质量?考核，每月对医疗工作?、病历质量、感染控制?指标进行考评，奖罚分?明，定期通报考核情况?。护理部根据护理工作?计划，积极推进整体护?理，坚持护理查房，注?重护理环节质量，落实?病人的基础护理，加强?危重病人的生活护理，?健全护士长查房制度，?定期进行护理质量检查?，针对问题提出整改处?理措施，基础护理合格?率和危重症病人护理水?平上了一个新台阶。 ?4 、认真贯彻落实《? 抗菌药物临床应用指?导原则》，定期抽查住?院病历和抽查门诊处方?，坚决遏制大处方、滥?检查及滥用抗生素的不?良现象，坚持对抗菌药?物实行分级管理，切实?做到合理检查、合理用?药、因病施治。 5 ?、坚持科学合理用血