层积材型式试验型式分类表填表范例.docVIP

經濟部標準檢驗局 應施檢驗層積材型式試驗型式分類表 申請者：XXX股份有限公司 申請日期：X年X月X日 聯絡人：XXX 電話：XX-XXXXXX 傳真：XXXXXXXX 型式分類： 商品分類號列：4412.22.21.00.3D(共有8種分類號) 中文名稱：單板層積材 英文名稱：Laminated veneer lumber 適用之國家標準：CNS 11818 製造廠場：XXX工廠 生產國別：中國 膠合劑：例如：酚醛樹脂(請依各廠實際使用種類填寫) 主要型式： 型號（代號）：AAA 厚度：40mm 層數：30 系列型式： 系列型式項次編號 系列型式【型號（代號）】 厚度（mm） 層數 送驗樣品（請打√） 1 BBB 27 20 2 CCC 20 15 V 技術文件檢核表（型式試驗應依試驗產品分別檢具下列文件一式3份） □規格一覽表 【型號或代碼對照表、商品構造（含構成斷面圖）、組成材料（含表面加工材料）及膠合劑種類】 □商品型錄及4*6吋以上（厚度具尺規之成品）彩色照片（原廠彩色型錄）。（會議決議修正為商品4*6吋以上（厚度具尺規之成品）彩色照片。） □製程概要。 □中文標示樣張。 □樣品：按適用之國家標準規定，每一主型式及系列型式至少各取2支【每支須可於長度方向距端部5 cm以上部位，採取試片表面積450 cm2× 2（兩橫斷面除外）以上】。 註：規格一覽表及照片應依據型式分類之順序排列，並註明其項次編號。 費用： （一）主型式： 件 × 元 ＝ 元 （二）系列型式： 件 × 元 ＝ 元 (一)、規格一覽表及斷面圖 ： 型號 尺吋(mm) 層數 材料 膠合劑 AAA 40x80x2000 30 柳安 酚醛樹酯 BBB 27x70x2000 20 柳安 酚醛樹酯 CCC 20x60x2000 15 柳安 酚醛樹酯 40mm 2000mm 80mm 膠合劑 單板 (AAA) 27mm 2000mm 70mm 膠合劑 單板 (BBB) 20mm 2000mm 60mm 膠合劑 單板 (CCC) (二)、照片：(本照片僅供參考，請依規定附上4*6吋以上彩色照片) (AAA) (BBB) (CCC) (三)製程概要：(此製程僅供參考，請依各廠實際製程填寫) (1)原木 (2)切削 (3)單板 (4)乾燥 (5)調板 (6)單板膠合 (7)冷壓 (8)熱壓 (9)裁邊 (10)修補 (11)砂光 (12)分等 (13)包裝 (14)成品 (四)中文標示樣張：（以下範例係參考CNS 11818；請依適用之國家標準填寫） 1.品名及層數：XXX 30層單板層積材 2.尺度：40x80x2000mm 3.表面化粧加工：無(若有請參照CNS 11818填寫) 4.防蟲處理：無(若有請參照CNS 11818填寫) 5.甲醛釋出量：F3 (F1、F2) 6.樹種名稱及產地：柳安、馬來西亞 7.製造廠商(或進口商) 名稱、地址或商標：XXX公司、台北縣XXXX。 8.原產地：中國 9.製造年月日及批號：XX年XX月XX日、Lot No：XX00001 313150000G-E5Z-274 1 0991116V2