剖析老年消化性溃疡患者的临床观察和护理.docVIP

剖析老年消化性溃疡患者的临床观察和护理 　　比较常见的慢性疾病之一就是消化性溃疡，世界上大约十分之一的人都患有消化性溃疡，通常发生在十二指肠和胃。溃疡经常会复发，对患者的日常生活产生很严重的影响。现分析研究150 例消化性溃疡患者的临床护理资料，总结如下： 　　1　资料与方法 　　1.1　一般资料 　　选取150 例在我院进行治疗的老年消化性溃疡患者，并对其进行分析讨论( 年龄范围在20~65 岁，平均年龄大约是36 岁)，其中69 例患者为女性，81 例患者为男性;其中78例患者是合并十二指肠球部溃疡，59 例患者是单纯的胃溃疡，13 例患者是复合溃疡。将其随机平均分成两组，实验组与对照组各75 例。对对照组患者采取常规的护理方案，对实验组患者采取有效的护理干预方案。比较两组患者的一般临床资料，如年龄、性别、疾病程度等，不存在显著性差异(Pgt;0.05)，在临床上能够进行比较。尿素呼气试验结果显示150 例患者中有45 例为阳性。消化性溃疡患者在临床上有一下症状：上腹部反复出现疼痛，并伴有嗳气、恶心等不适症状，所有患者在治疗前均没有出现其他溃疡并发症。 　　1.2　方法 　　对对照组患者采取常规的护理方案，对实验组患者采取有效的护理干预方案。具体如下： 　　1.2.1　病情观察(1) 出血量的观察 如果患者一天的出血量在5~10ml 范围内，大便的隐血试验呈现阳性;超过70ml 是黑便;一旦胃内淤积血量在250~300ml 范围内就会出现呕血症状;出血量不超过400ml 不会出现不适反应，出血量超过400ml 会引发晕眩、心慌等症状;出血量超过1000ml 则会出现急性周围循环衰竭，严重者会发生失血性休克。通常把临床上周围循环衰竭的表现作为估算出血量的标准，同时护理人员要密切注意患者的血压及心率，根据患者的表现和体征大致估算出血量，一旦患者失血过多，血容量降低，护理人员要立即为患者输血。(2) 出血性休克的观察: 如果患者处于上消化道出血急性期，护理人员要密切注意患者的呼吸、心率、心律及意识。并对患者的出入量进行准确的记录，如果患者留有置尿管，其尿量大约是30ml/h。同时要密切注意患者的精神状态，一旦微循环注入不足，患者会出现四肢冰冷、脸色苍白、烦躁不安等症状。 　　1.2.2　用药指导近些年我国的医疗水平进一步提升，治疗消化性溃疡的药物也越来越多，治疗方法也进一步完善。所以，在临床上正确指导患者用药非常重要，护理患者人员要耐心指导患者掌握药物的用量、适应症和可能存在的不良反应。让患者明白正确有效的服药十分重要，促进患者积极的配合治疗及护理，在提高临床治疗的效果的同时，也显著提升了患者的满意度。例如患者一定不能服用致溃疡的药物，如果患者服用了致溃疡的药物，护理人员要立即制止患者，以免诱发出血或加重溃疡，造成严重的后果，如肾上腺皮质类固醇、利血平、水杨酸盐、非类固醇类抗炎药、促肾上腺皮质激素等。在治疗时护理人员要遵医嘱给予患者抗酸治疗。此外，患者在服药期间禁止食用酸性食物、茶类、奶制品等。 　　1.2.3　心理护理如果患者突然呕血会给自己及家属造成严重的心理负担，产生焦虑、恐惧、不安等不良心理，如果上消化道一直存在出血，患者会丧失信心。此时要求护理人员要积极耐心的与患者进行有效的交流和沟通，了解患者的心理问题，并针对具体情况采取有效的心理护理措施进行疏导，消除患者的不良情绪，帮助其树立信心对抗疾病，促进患者积极配合治疗及护理，从而提高临床治疗效果。 　　1.2.4　循环系统的支撑如果患者处于上消化道出血急性期，要立即组建两条静脉通道。 　　1.2.5　治疗和对休克的预防要适当增加患者的血容量，最少组建静脉通道两条，尤其是在抢救患者的过程中，要适当的增加液体的量。如果患者处于出血急性期护理人员要密切观察患者的呼吸速度、血压、精神状态及心率的改变，并对血液的出入量进行准确记录。患者的尿量大约为30ml/h。同时要密切注意患者的精神状态，一旦患者有脸色苍白，四肢冰冷，心烦意乱，呼吸急促，出大汗等症状，表明患者发生休克，此时护理人员要立即向医生报告并协助其进行抢救。注意在输入液体速度不要过快，以免发生急性肺水肿。 　　1.2.6　饮食指导(1) 食物选择：指导患者食用营养丰富、易消化的饮食，以面食为主，也可食用米粥、软米饭。禁止食用刺激性、油炸、辛辣、甜的食物。可以适当摄入少量脱脂牛奶。患者处于溃疡恢复期时，可食用一些纤维较多的饮食或粗粮，但是注意饮食要清淡。高纤维饮食中有比较丰富的营养因子及脂溶性保护因子，能有效的预防溃疡发生及复发。此外，有研究显示，红辣椒里的辣红素能够促进合成前列腺素E，从而促进消化性溃疡痊愈。因此，患者能够食用少