骨质疏松症在社区卫生服务中的定位(中华全科医师)09-5-24.docVIP

骨质疏松性骨折目的探讨老年人骨质疏松性骨折。方法回顾总结本中心采用骨牵引治例老年人股骨粗隆间骨折疗效。结例患者骨质疏松症，完成骨牵例，有效。骨牵引最，最，平。结论无手术适应或放弃手术治疗的老年人股骨粗隆间骨折，在社区卫生服务中心予以骨牵引是一种较好的治疗方法骨质疏松性骨折【关键词】骨质疏松性骨折 社区rientation of Osteoporotic Fracture Management in Community Health Service MA junling,GUO haiying,HOU qinwu,YANG xiaodong,SHI yong,SHI li.Bei Cai Community Health Service Center,Pu Dong New District,Shanghai 201204,China 【】senile osteoporotic fractures in community health service center. Method Review and analysis of the clinical effects of 33 cases of senile intertrochanteric fractures treated with bone traction in our center in two years since July 2005. Result All the 33 cases were diagnosed with osteoporosis. 27 patients(81.82%) were treated with bone traction successfully. The mean duration of bone traction was 58.67 days with a range of 46-70 days. Conclusion Bone traction in community -------------------------- 作者单位：上海市浦东新区北蔡社区卫生服务中心 201204 浦东新区卫生系统医学领先人才培养项目（PWRd2008-3） 郭海英：通讯作者，电子信箱：ghy071201@126.com health service center is an effective therapeutic method for old patients with intertrochanteric fractures who did not have surgery indications or decided to forego surgery. It is necessary to keep some orthopaedic beds in community health service center and do osteoporotic fracture management knowledge training for parts of general practitioners. 【】steoporotic fracture ； Community Health Service；General practitioners 随着我国逐渐进入老年社会，高龄老人股骨粗隆间骨折的发生率呈上升趋势[1]。目前世界上公认的理想治疗手段是内固定治疗。但对部分老年患者，由于存在严重伴随疾病或高龄、体质欠佳，不具备手术条件，只能采用保守治疗。本中心自，采用股骨上牵引治疗例70岁股骨粗隆间骨折患者，报道如下。本组患例，例，例。年岁，平均年岁。受伤原因均为跌伤骨质疏松性骨折(骨症)分型， Ⅰ型3例，II型12例，III型5例，IV型8例，V型5例。 方法骨牵引方法正规股骨上牵引术后，床尾抬，进行反牵引。牵引重量初为1/10体重，根据床边X线片所示复位情况及牵引处骨质在持续性骨牵引、1周、2周、2月，摄床边股骨颈正侧位片。经X线证实骨折愈合后除牵引，行患肢被动关节功能锻）。治疗过程中钉道护理尾部跟下总神经按摩定时翻身、拍背督促上肢功能锻炼及股四头肌收缩锻炼等。一(90.91%)，合并高血压14例，冠心病13例，糖尿病5例，慢性阻塞性肺疾病合并肺功能不全5例，脑梗后遗症5例。在牵引过程中13例患者发生并发症（39.39%），肺部感染5例，尿路感染6例，钉道感染2例，上消化道出血2例，脑梗2例，褥疮1例，下肢静脉栓塞2例。其中4例合并2种或以上并发症。 2 结果 33例患者中，完成骨牵引例，有效。骨牵引最，最，平。例因并发内科疾病，未完成牵引。本组患者随个月，平均11个月。例完成骨牵引的患者中，例老年痴呆外，