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美容手术后的心理动态 不安阶段: 情绪不稳定 稳定阶段: 满足、欣慰 恍惚阶段: 丧失反应 美容手术后受术者的消极心理 1.焦虑 焦虑——是一种忧虑、恐惧和紧张兼而有之的情绪反应,是病人因应激引起矛盾冲突所产生的主要心理状态。 焦虑反应的心理状态很复杂,一般来说矛盾冲突的产生都导致心理活动的增强,以致出现失眠、头痛,并常有言语改变。 消除焦虑的方法: (l)告知病人诊疗程序 ; (2)尊重病人的人格; (3)鼓励病人的操作动机 (4)心理、药物综合治疗解除焦虑 (5)治疗引起焦虑的疾病 2.焦虑 受术者对美容治疗的效果不确定而出现怀疑与顾虑。 3.恐惧 对预期效果不佳或治疗手段表现出的惊恐、不安。 4.失望 美容治疗效果不佳或失败,或没有达到期望时的失望情绪。 第三节 美容手术失败患者的心理和护理 一、美容手术失败与患者的不满意 美容手术失败 狭义的美容失败 (客观性的失败) 广义的美容失败 (客观性的失败) 美容手术失败 对受术者的影响 更加自卑 心理闭锁 情绪抑郁 术后综合心理变化 二、美容手术者对手术不满意的原因 (一)美容求术者方面的原因 对手术的期待值太过高 患者的医学美学知识不足 拆线后的不适应 中年人容易对手术结果不满意(故要慎重) 患者之间的攀比 美容求术者的价格问题 (二)美容医生方面的原因 术前夸大手术效果 解释不到位 三、美容手术者失败患者的心理与护理 心理特点:悲观失望、迫切求医、矛盾心理 心理护理:同情安慰、树立信心、消除恐惧心理 心理特点:主观感觉异常、四处求医、多疑多虑 心理护理:帮助其树立正确的审美观、消除疑虑、辅助药物治疗 客观美容手术失败者 主观美容手术失败者 * * * * * * 预防 慢性的精神刺激主要因素,以身材苗条为美,而有意节食者,仅占少数(13%)。因此解除慢性刺激和负担过重是预防或减少发病的主要措施。 ①情绪预防:本病女性发病较多,表明这一时期性格的不稳定,易受外界刺激,或家中不睦,父母之间的矛盾,家中亲友重病或死亡者,意外的受挫折者等等,均易发生本病,因此保持精神的乐观、心胸开阔是至关重要的。 ②劳逸结合:使脑力劳动与适当的体质锻炼、体力劳动相结合、适当安排娱乐活动与休息,可以防止因过分劳累引起下丘脑功能的紊乱。 ③进行正确人体美的教育,少数病例对进食与肥胖体重具有顽固的偏见与病态心理,以致出现强烈的恐惧变胖而节制饮食,保持所谓体形的“美”,因此对正确的健康的“美”的教育,也是不可少的。 预后   目前国内多采用精神心理(动力学、认知行为疗法,家庭治疗,心理教育)、饮食、中药、镇静剂、理疗、磁疗等治疗方法,尽管治疗是缓慢而较困难的,但既往认为本病的预后是良好的,长期追踪发现大多数患者厌食症状可以逐渐消失,体重恢复,致使的或有精神病变表现者是少见的。 第三节 美容与肥胖症 肥胖症(obesity)是一组常见的、古老的代谢症群。当人体进食热量多于消耗热量时,多余的热量以脂肪形式储存于体内,其量超过正常生理需要量,且达一定值时遂演变为肥胖症。 正常男性成人脂肪组织重量约占体重的15%~18%,女性约占20%~25%。随年龄增长,体脂所占比例相应增加。因体脂增加使体重超过标准体重20%或体重指数[BMI=体重(Kg)/(身高)2(m2)]大于24者称为肥胖症。如无明显病因可寻者称单纯性肥胖症;具有明确病因者称为继发性肥胖症。 分类 单纯性肥胖   各种肥胖最常见的一种,约占肥胖人群的95%左右,简而言之就是非疾病引起的肥胖。这类病人全身脂肪分布比较均匀,没有内分泌混乱现象,也无代谢障碍性疾病,其家族往往有肥胖病史。单纯性肥胖又分为体质性肥胖和过食性肥胖两种。 体质性肥胖 双亲肥胖,是由于遗传和机体脂肪细胞数目增多而造成的,还与25岁以前的营养过度有关系。这类人的物质代谢过程比较慢,比较低,合成代谢超过分解代谢。    过食性肥胖   也称为获得性肥胖,是由于人成年后有意识或无意识地过度饮食,使摄入的热量大大超过身体生长和活动的需要,多余的热量转化为脂肪,促进脂肪细胞肥大与细胞数目增加,脂肪大量堆积而导致肥胖。 继发性肥胖   继发性肥胖是于疾病引起的肥胖。续发性肥胖是由内分泌混乱或代谢障碍引起的一类疾病,约占肥胖人群的2%~5%左右,虽然同样具有体内脂肪沉积过多的特征,但仍然以原发性疾病的临床症状为主要表现,肥胖

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