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可溶性指标对于胸腔积液鉴别诊断的价值首都医科大学附属北京朝阳医院北京呼吸疾病研究所施焕中2015-5-18Ann Intern Med 1972; 77: 507-513Respiration DOI:10.1159/000435962Cause distribution of pleural effusions (n = 833)Causen (%)Causen (%)Benign diseases429 (51.5)Malignancies342 (41.1)Tuberculosis333 (77.6)Metastatic cancers272 (79.5)Bacterial infection36 (8.4)Mesothelioma35 (10.2)Chylothorax6 (1.4)Lymphoma10 (2.9)Chemical pleurisy4 (0.9)Undetermined25 (7.3)Other exudates33 (7.7)Undiagnosed62 (7.4)Transudates17 (4.0)Respiration DOI:10.1159/000435962Chest 2015; 147: 1395-1400 间皮素诊断恶性胸膜间皮瘤的敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比分别为64%、89%、7.10、0.39。 目前尚无证据表明单一肿瘤标志物可用于诊断MPE。Thorax 2008; 63: 35-41.Respir Med 2010; 104: 149-156. 系统评价多种肿瘤标志物对于鉴别诊断恶性胸腔积液的临床价值，不能依靠单独或联合检测多种肿瘤标志物确诊恶性胸腔积液，但联合检测多种指标的敏感度高于其中的任一种。Respir Med 2015; doi:10.1016/j.rmed.2015.06.008Figure 1: Images taken from patients with tuberculous pleurisy using medical thoracoscope showing A) tuberculous nodules with irregular distribution on parietal pleura; B) tuberculous nodules on parietal (upper) and visceral (bottom) pleura; C) multiple military tuberculous nodules on parietal pleura; D) diffused parietal pleura nodules and pleural adhesions; E) parietal pleural hyperemia with necrosis of the pleural node; F) parietal pleural hyperemia with white pleural plaques.Respir Med 2015; doi:10.1016/j.rmed.2015.06.008Figure 2: Representative tuberculosis pathology seen in pleural biopsy specimen from two patients with tuberculous pleural effusion. A) epithelioid cell granulomas are seen on the parietal pleurat; B) a acid-fast bacillus (arrow) is seen within the granulomas; C) the view shows the presence of caseating necrosis in the parietal pleura with scattered multinucleated giant cells; D) a acid-fast bacillus (arrow) is seen within the caseating necrosis. Panels A and C, hematoxylin and eosin staining; original magnification: × 200. Panels B and D, Ziehl-Neelsen staining; original magnification: × 400. Panels A and B are taken from the same patient; Panels C and D are taken from ano
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