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护理程序的理论框架 A系统论 B信息论 C控制论 D应激理论 E解决问题论 下列信息中，属于客观资料的是 A头痛2天 B感到恶心 C体温39.1摄氏度 D不易入睡 E常有咳嗽 患者男，55岁，初中文化。因为头晕、头痛2天，在妻子和女儿的陪同下入院。入院后护士收集患者资料的主要来源是 A患者妻子 B患者本人 C接诊医生 D患者女儿 E病历资料 下列哪项病人资料可应用触觉观察法收集 A醉酒步态 B口唇发绀 C肠鸣音亢进 D腹肌压痛、反跳痛 E呕吐物呈血性 患儿女，2岁，肺炎，T39.1℃，P98次/分、R30次/分，咳嗽，痰不易咳出，颜面潮红。其中一项护理诊断为体温过高。该护理诊断的必要依据是 A皮肤发红、触之有热感 B体温高于正常范围 C心跳呼吸均加快 D痰液不能排出 E不能出汗 下列属于医护合作性问题的是 A便秘 与长期卧床有关 B知识缺乏 与缺乏高血压病自我护理知识有关 C有皮肤完整性受损的危险 与长期卧床有关 D潜在并发症：脑出血 E睡眠型态紊乱 与环境陌生有关 下列哪项不是护理诊断 A真性尿失禁 B营养失调 C体温过高 D体液不足 E脑出血 患者男，35岁，因颅脑外伤入院，护士评估病人后认为病人存在以下健康问题，应优先解决的是 A皮肤完整性受损 B有窒息的危险 C语言沟通障碍 D营养失调 E知识缺乏 患者男，58岁。因冠心病史6年，因心绞痛急诊入院。患者情绪紧张，主诉乏力，食欲不振。医嘱：药物治疗，绝对卧床休息，护士评估患者存在的健康问题，需要首先解决的是 A焦虑 B生活自理缺陷 C疲乏 D疼痛 E便秘 患者男，65岁。患高血压病30年。因情绪激动，呼吸急促，心前区剧烈疼痛入院，入院后诊断为急性心肌梗死。对该患者的护理，属于依赖性护理措施的是 A遵医嘱应用止痛药 B嘱患者绝对卧床休息 C观察吸氧后的病情变化 D通知营养科调整患者饮食 E安定患者情绪，进行心理护理 在护理记录中，护理结果的英文简称为 A. P B. I C. O D.E E.S 门诊护士应首先安排就诊的病人是 A阑尾炎 B胃癌 C急性胃肠炎 D股骨骨折合并休克 E白血病 患者，25岁，因从高空坠落后致骨盆骨折，大量出血，处于休克状态，被送至急诊室，在医生未到达之前，当班护士应立即 A询问坠落原因 B通知值班医生 C迅速给病人建立静脉通路 D给病人注射止痛剂 E给病人注射镇静剂 患者男，18岁，因股骨干骨折大出血后昏迷。在抢救过程中医生口头告诉护士静脉推注肾上腺素。护士正确的做法是 A重复一次，确认无误后执行 B听到医嘱后直接执行 C迅速执行自己听到的医嘱 D听到医嘱应简单复述一次 E听清医嘱后立即执行 某产妇，28岁，顺产一女婴。产后第2天房间紧闭，护士为其开窗通风，护士为其解释通风的原因，不正确的是 A保持空气清新 B调节温湿度 C提高氧含量 D抑制细菌生长 E使病人心情愉快 患者男，39岁，因急性胰腺炎急诊手术后直接入住病房，护士为其准备床单位的操作中正确的是 A将备用床改为暂空床 B枕头平放于床头，开口背门 C椅子置于接受病人一侧的床尾 D在床头、床中部各铺一橡胶单和中单 E等待病人送至后再做处理 患者女，60岁，因急性左心衰竭入院，患者呼吸极度困难，大汗淋漓。住院处的护士首先应 A.办理入院手续 B.收集健康资料 C.立即护送病人入病区 D.进行卫生处置 E.介绍医院的规章制度 年轻男性患者因车祸昏迷送来急诊。初步诊断为颅骨骨折、骨盆骨折。医嘱开放静脉通路，急行X线检查。护士护送患者时，不妥的做法是 A.选用平车运送 B.护士站在患者头侧 C.护送时注意保暖 D.检查时护士暂时离开照相室 E.运送期间暂时停止输液 病区护士接到住院处通知有新病人入院后，首先应 A.安排床位，将备用床改为暂空床 B.到门口迎接新病人 C.向病人做入院指导 D.填写有关表格 E.收集病情资料 患儿男，6岁，因火灾造成全身大面积烧伤，护士应提供的护理级别是 A.特级护理 B.一级护理 C.二级护理 D.三级护理 E.四级护理 一级护理适用于 A.肾衰竭 B.脏器移植手术后 C.年老体弱 D.发热 E.大面积烧伤 患者男，38岁，体重80Kg，从高空坠落后导致肝破裂，入院后须立即进行手术治疗。护士将该患者移至床上的方法为 A.挪动法 B.一人搬运法 C.二人搬运法 D.三人搬运法 E.四人搬运法 患者男，45岁，因大量饮酒后出现呕血，护士应协助病人取 A.俯卧位 B.半卧位 C.平卧位，头偏一侧 D.中凹卧位 E.头低足高 患者女，28岁，停经40天，下腹隐痛2天，加重1天入院。查体：面色苍白，四肢湿冷，体温不升，P126次/分，BP70/50mmHg。此时其最适宜的体位是 A.侧卧位 B.俯卧位 C.中凹卧位 D.半坐卧位 E.