ストーマケアと地域連携.pptVIP

* * * * * * * テープの剥がし方は一般的に角質を損傷しないように皮膚を押さえながら、テープを１６０度ぐらいの角度でゆっくり剥がします。 フィルムドレッシングは端を起こしたら真横に引っ張るようにフィルムを伸ばしながら剥がします。こうすることで剥離刺激を抑えることができます。一方方向からではなく他方向からも真横に伸ばしてはがすとさらに除去しやすいです。 * * * 【滅菌済みサインの例②：ＥＯ】 EOG 滅菌前 EOG 滅菌後 EOG 滅菌の際に使用するパックのインジケータ赤がブルーに変化する 【滅菌済みサインの例③：ＰＺ】 プラズマ滅菌の際のインジケータ　ピンク→黄色に変化 滅菌パックの開け方 ① 滅菌パックの端をしっかり持ち，内側（清潔部分）にパックの端が入らないように気をつける ② 滅菌パックは外側に折り返し，内側には触れないように気をつける 　　＊ 開封途中で，万が一，清潔部分を手で触ってしまったりし　た場合は，すみやかに新しいものと交換する。 清潔?不潔の区別 滅菌物の保管は，高温?多湿を避け，塵埃で汚染されないような場所で行う 滅菌パックを開ける前に，汚染（汚れ，浸水など）や破損（破れている）がないか確認する 滅菌有効期限内であることを必ず確認する 開封途中で，万が一清潔部分を手で触ってしまったりした場合は，すみやかに新しいものと交換する。 テープの貼り方剥がし方ついて 院内にあるテープ 優肌絆 トランスポア シルキーテックス エラテックス メディポアドレッシング キノプレス テープの貼り方 テープは巻きのまま貼らない！切って中央を貼り、押さええてから端を貼る 月刊ナーシング２００７Vol.27.No7　P50　より抜粋 ガーゼの固定方法 テープを引っ張って固定すると皮膚も引っ張られズレ?摩擦をおこします→緊張性水泡の原因 絆創膏皮膚炎 症状 浸軟 角質?表皮剥離 緊張性水疱 一時刺激性接触性皮膚炎 アレルギー性接触性皮膚炎 ガーゼ 絆創膏 皮膚 伸縮テープの使用方法 テープの剥がし方 ?角度は180度 ?押さえながら剥　　　　　　　がす 半透過性ドレッシングの剥がし方 月刊ナーシング２００７Vol.27.No7　P30　より抜粋 ドレーンの挿入部位と固定について ドレナージの目的による分類 情報的ドレナージ　　　　　　　　　　　　　　　　　術後出血や胆汁漏出などの不慮の事態に備えて念のため腹腔内の状態を把握する目的で短時間だけ挿入する 予防的ドレナージ　　　　　　　　　　　　　　　　手術後の細菌感染や浸出液貯留などを防止する目的で行われる 治療的ドレナージ　　　　　　　　　　　　　　　　腹膜炎などによる腹腔内腫瘍や貯留した浸出液の排除に対して行われる ドレーン挿入部位（腹腔内） 腹腔内で浸出液がたまりやすい場所に挿入される 瘻孔?ドレーンのケアガイダンス　日本看護協会出版会より抜粋 ドレーン挿入部位（胸腔内） 気胸等の空気漏れがある場合→肺上部に挿入 胸腔の炎症などにより漿液が多量に浸出した場合、肺下部に挿入する。 排気ドレーン 排液ドレーン 胸腔ドレーン ドレーン固定に使用するテープ（テープの伸びる方向） エラテックス、マルチポアは、巻きだし方向 シルキーポアは横方向 ドレーンの固定は伸びる方向と垂直にテープを貼る 伸びる方向に力がかかる場合は、固定性が弱まる！ チューブ固定方法の一例 ドレーンの全周にわたってテープを密着させる 瘻孔?ドレーンのケアガイダンス　日本看護協会出版会より抜粋 チューブ固定方法の一例 テープにスリットを入れ補強 ドレッシング ドレッシング?ドレーンの固定 １ ２ ３ ３ テガダーム メディポア （シルキーポア） エラテックス 包帯法 弾性ストッキングの装着方法 について 弾性ストッキングの効果 四肢の静脈血、リンパ液のうっ滞を軽減又は予防する等、静脈還流の促進を目的に使用される医療用の弾性ストッキング（腕用の弾性スリーブも含む）である。末梢から中枢に向かい漸減的に圧迫を加える機能を有する ＤＶＴ（深部静脈血栓症） 予防 弾性ストッキングの具体的な効果 弾性ストッキングは足の静脈の血流を改善し血管の中で血が固まる病気が起こるのを防ぐ働きがある 手術を受ける患者さんと飛行機に乗っておこる静脈の血栓症（いわゆるエコノミークラス症候群）で予防が明らかにされている 弾性ストッキングのはき方 ストッキングを裏返しし、踵から入れる しわのないように持ち上げてはかせる このような履き方にならないように つま先をモニタリングホールから出すと指先の血行障害（血のめぐりがわるくなる）や皮膚炎，かぶれを起こすことがある ストッキングの上端部が丸まると２～３倍の圧力がかかり，皮膚炎