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孕妇痔疮的预防 　　【摘 要】通过对孕妇痔疮易患因素的分析，阐述了孕妇痔疮重在预防的观念以及生活中的具体预防方法，同时介绍了孕妇这一特殊人群出现痔疮各种临床症状时的护理和治疗，为相关护理人员的临床实践作一参考。 　　【关键词】孕妇；痔疮；预防； 　　【中图分类号】R253.2 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）12-0476-01 　　痔疮是人体直肠粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张、屈曲所形成的柔软静脉团，是肛门直肠疾病中最为常见的疾病。其形成原因主要为：痔上静脉无瓣膜，璧薄，周围又缺乏支持组织，因此，任何增高腹内压的因素，如习惯性便秘，排尿困难，盆腔肿瘤、妊娠等均能使静脉回流受到影响以致直肠静脉丛充血而扩张，从而引起痔。[1]痔疮又分为内痔、外痔、混合痔。痔疮的生成、发展与人们的生活习惯，工作、学习环境，行走劳累，饮食睡眠有很大关系。痔疮在任何年龄都可发病，其中20-40岁的人较为多见。故有“十人九痔”之说。 　　1孕妇易得痔疮的原因：一方面是因为妊娠可引起腹压增高，随着子宫体逐渐增大，下腔静脉受压日益加重，特别是胎位不正时，压迫更为明显，直接影响直肠下端、肛管的静脉回流致使痔静脉充血、扩张，加上分娩时用力努挣，更加重痔静脉的回流障碍，从而诱发痔疮；另一方面，怀孕期一般活动量减少，胃肠蠕动减慢，粪便在肠腔内停留时间较长，粪便内的水分被从吸收，引起大便干燥，排便困难。 　　2 孕妇痔疮的预防 　　2.1饮食控制 　　2.1.1经常多吃些高纤维的食物，如各种根茎类蔬菜、水果和糙米饭等。这些食物的纤维素能作为粪便扩充剂，在大肠内吸收水分而膨胀，增加了大便的重量和体积，且能软化大便，刺激肠壁蠕动，增强便意。 　　2.1.2忌食辣椒、蒜、葱、姜、酒、胡椒等刺激性食物。因为这些食物能刺激直肠肛门部位的血管再度充血和扩张，加剧或诱发痔疮。 　　2.1.3养成良好的饮食习惯。如暴饮暴食，对治疗痔疮是没有好处的，因为过量饮食引起胃肠功能紊乱，影响直肠肛门静脉的血液回流，不利于痔疮的好转。 　　2.1.4多饮水；多饮水可增加粪便的水分，以增加食物的体积，增加肠蠕动，软化大便，防止便秘的发生。 　　2.2适当活动 　　2.2.1适量运动；运动能够帮助孕妇的心脏、骨骼和脑保持健康[2]可以有效预防感冒和其他症状，消除腰痛、浮肿、麻痹、静脉曲张、痔疮等妊娠中令人痛苦的症状。 　　2.2.2提肛运动锻炼和按摩；孕妇每日早晚作两次提肛运动：并拢大腿，吸气时收缩肛门，呼气时放松肛门，如此反复，每次30下，以增强骨盆底部的肌肉力量，对预防和治疗痔疮很有帮助。 　　2.2.3音乐法 　　音乐是一种振动，它能使人体产生共鸣。医学研究证实：当听到音乐产生振动同时与人体器官产生共振时，会使人体产生一种生理活性物质，促进消化道的活动，影响心脏血管系统，使血脉通畅，加速排出体内废物[3] 　　2.3养成良好的生活习惯 　　2.3.1养成良好地排便习惯：养成定时排便的习惯；有便意时，不要忍着；排便时，宜采用蹲坑式，不要看书报，久蹲、久坐不起或过分用力。 　　2.3.2 注意肛门卫生：不要用不干净的纸和硬纸擦拭肛门，便后用温水洗肛门，水温不可过热以免烫伤，保持肛门干燥，以防止因潮湿而发生感染。 　　2.3.3坐浴；坐浴可以促进肛门部的血液循环，帮助静脉回流。每日用温热的1：5000高锰酸钾（pp粉）溶液坐浴，或直接用温水坐浴，每次10分钟。 　　3 孕妇痔疮的护理治疗进展 　　3.1便秘护理 　　大便干结，排除困难时，可以吃些蜂蜜、麻油、香蕉、黑芝麻，或口服石蜡油等润肠通便的药物。切记不可用芒硝、大黄、番泻叶等攻下的药物，以防流产。便秘严重时，不可用开塞露，可到医院行低压灌肠。[4] 　　3.2便血护理 　　痔疮经常反复出血，日积月累，可导致贫血、气短、疲乏无力、精神不佳等症状，影响孕妇健康和胎儿发育。出血时可适当徐选用止血药，如止血敏和维生素K、C，肛泰栓、太宁栓[5]等。 　　3.3脱出护理 　　如果排便时痔疮脱出，应及时进行处理：洗净肛门，躺在床上，垫高臀部，在柔软的卫生纸或纱布上放些食用油，手拿油纸，将痔疮轻轻推入肛门深处，然后塞进一颗肛门栓，不要马上起床活动做提肛运动5-10分钟；如果在走路、咳嗽时痔疮脱出，按上述方法处理后，在肛门口还要用多层纱布以固定。 　　3.4其他 　　若痔疮嵌顿，可行剥离血栓，这样可以减轻疼痛，对胎儿也有好处。遗留问题待生产结束后再做根治性手术。所以我们主张应尽量避免妊娠期手术治疗。 　　4小结 　　终上所述，虽然由于各种原因导致孕妇痔疮的发病率非常高，但是还是可以采用各种方法进行针对性预防的。随着我们对痔疮和孕妇痔疮诱因的认识，随着现代医学的不断发展，特别是中西医的有效结合，使我们对孕妇痔疮的护理和治