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婴幼儿烧烫伤的原因分析及预防 　　【摘 要】目的：分析婴幼儿的烧烫伤特点，提出预防对策及治疗重点。方法：对我院2012年收治的婴幼儿烧烫伤病人，根据年龄特点、致伤原因、居住环境等进行统计学分析。结果：临床上婴幼儿烫伤发生率为所有烧伤病例的61.72%。平均年龄为1.32+0.73岁，51.43%是非洗澡相关因素致伤，48.57%则是由洗澡引起。60.29%的病例来自农村。结论：婴幼儿烫伤可由多种因素造成，可累及全身各个部位，农村病例多。预防对策应重在加强对家长、抚教人员的安全教育及受伤后的正确处理。有必要借助于公众媒体宣传。 　　【关键词】烧烫伤；婴幼儿 　　【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）11-0721-02 　　针对婴幼儿烧伤的原因调查对减少婴幼儿烧伤事故的发生率有重要意义，对于该年龄阶段小儿烧伤的原因资料分析可使他们的监护人更仔细与有效的照看这些小儿，尽量避免烧伤等意外事故的发生。 　　烫伤是儿童烧伤中的常见原因[1，2，3，4，5]。其中，日本学者研究发现洗澡引起的烫伤比非洗澡因素引起的烫伤更为常见[3]。而在法国和冰岛的调查发现热液（热液体与饮料——非洗澡相关）引起的烫伤发生率更高[1，4]。台湾学者林等发现不同的生活方式与文化将影响小儿烫伤的发病机制[5]。 　　在本研究中我们将主要针对婴幼儿这一特殊群体烫伤的致伤原因、居住环境等方面进行调查，以期在预防与治疗中有新的方向。 　　1 对象与方法： 　　1.1 研究对象与分组：2012年收入我科住院的3岁以下烧伤患儿。差别一岁为一个年龄组。共分为3组。 　　0-1岁：该年龄段小儿完全需要监护人的照料，活动范围有限。 　　1-2岁：该阶段小儿开始蹒跚学步，容易摔跤，发生意外。部分小儿依靠学步车扩大活动范围。 　　2-3岁：该阶段小儿可自由活动，好奇心重，对危险无认知。 　　各组病人的资料包括年龄、性别、致伤原因、经济状况等。 　　2 结果： 　　2012年全年我所共收治住院的烧伤病人1134例。其中婴幼儿（3岁以下）烫伤700例。为同期住院病人的61.72%（700/1134）。 　　2.1 年龄与性别 　　烫伤患儿男女比例为1.61：1（432/268）。最常见发生于1-2岁年龄组（333/700），然后是2-3岁年龄组（200/700），再是0-1岁年龄组（167/700）（见表1） 　　2.2 致伤原因 　　在这些患儿中，51.43%是非洗澡相关因素致伤，48.57%则是由洗澡引起。在非洗澡相关因素中，热饮料烫伤占13.57%，而开水烫伤占31.71%，是婴幼儿儿非洗澡相关烫伤中的主要致伤因素。而火锅因引起的烫伤占3.28%。其他由于热水袋（1.28%）及 烤火炉（1.57%）等热力接触烫伤在其中所占比例较少。（见表2） 　　2.3 居住地点 　　2012年收治的婴幼儿中，422例（60.29%）来自于农村。城乡比例为1：1.52。1-2岁年龄组中，农村患儿的比例为63.48%。随后是2-3岁年龄组，农村患儿占58.12%，然后是0-1岁年龄组，农村患儿占 54.55%。（表3） 　　3 讨论 　　烧伤是小儿常见的意外事故。虽然近年来致死率明显减少，但可给儿童造成终身痛苦。包括长期的疼痛及可能伴随终身的瘢痕÷畸形÷功能障碍[6]。而婴幼儿儿由于自身生理特点，危险认知缺乏，缺少专人照看等原因，常可见日常生活中的烫伤意外事故。 　　我们针对2012年收治的婴幼儿烫伤调查，非常痛心地发现其发生率居然高达61.72%，这样的结果不得不促使我们思索在提高医疗措施的同时，更需要进一步的预防措施。 　　本次研究结果表明，男性小儿的烧伤发生率明显高于女性，这与男孩好动的生活习性有一定的关系；我们研究发现，儿童烫伤最常见发生于1-2岁年龄组，然后是2-3岁及0-1岁年龄组。西方国家主要认为集中在6岁以下幼儿[7]。与幼儿活动量大，好奇心及模仿性强，危险认知缺乏而回避反应能力差，不能完全独立等生理特点有关。因此1-2岁幼儿期是小儿烫伤的高发年龄段，应引起家长及抚教人员的重视。特别是开始幼儿园的集体生活以后。 　　由于年龄及生活习性的不同，烧伤发生的原因亦不同：1新生儿期：多因保暖时使用热水袋不当而烫伤；2婴儿期：多因初学走路步态不稳，容易跌至火炉上或打翻热水盛器等致伤；而学步车扩大了该期婴儿的活动范围，同时也增加了意外发生率。因此，部分欧洲国家已禁止学步车的使用[8]，但我国学步车依然有很大的市场。3幼儿期：随着年龄的增长，活动量和活动范围逐渐扩大，好奇心及模仿性强，难免挥手碰翻茶杯、奶瓶或饭碗；或洗澡时先放热水后放冷水，或因爬高碰倒热水盛器及跌坐热液盛器等致伤。 　　婴幼