复方樟柳碱注射液对缺血视神经视网膜脉络膜病变的疗效和安全性.docVIP

复方樟柳碱注射液对缺血视神经视网膜脉络膜病变的疗效和安全性 　　【摘要】 目的 探讨复方樟柳碱注射液对缺血视神经视网膜脉络膜病变的疗效和安全性。方法 将我院收治的缺血视神经视网膜脉络膜病变患者61例临床资料作为研究对象，患者随机分为治疗组和对照组，每组各25例，另11例作为开放组。治疗组患者给予复方樟柳碱注射液，对照组患者给予妥拉苏林注射液，开放组也给予复方樟柳碱注射液，均于患眼侧颞浅动脉旁皮下注射。疗效指标为眼底、视野、视力，安全性指标为血肝肾功能、心电图、血压、眼压等检测。结果 有效率结果统计中，治疗组明显优于对照组，差异性具有统计学意义（P005），开放组有效率与治疗组相似，有患者出现短暂口干，此外其他各项安全性指标均正常。结论 缺血视神经视网膜脉络膜病变给予复方樟柳碱注射液治疗疗效显著，且是安全的，值得推广应用。 　　【关键词】 复方樟柳碱注射液；缺血；视神经；视网膜脉络膜；疗效；安全性 　　doi：103969/jissn1004-7484（s）201306458 文章编号：1004-7484（2013）-06-3187-01 　　缺血视神经视网膜脉络膜病变的致病原因主要是由于严重贫血、眼外伤、高血压、糖尿病等所引起的眼部供血障碍。近年对缺血视神经视网膜脉络膜病变的治疗采用复方樟柳碱注射液的报道不在少数，且取得了不错的临床治疗效果。为了更加详细地观察对原发性和继发性眼部视神经、脉络膜、视网膜缺血性病变等应用复方樟柳碱注射液治疗的疗效和安全性，本院进行了本组应用研究，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　11 临床资料 我院自2012年2月至2013年2月收治缺血视神经视网膜脉络膜病变患者61例，年龄为18-65岁，病程均在3个月之内。病例的选择：①继发性眼部缺血性视神经视网膜脉络膜病变，眼部缺血性视神经视网膜脉络膜病变主要是外伤所导致的；②原发性眼部缺血性视神经视网膜脉络膜病变，包括了视网膜中央动脉及分支阻塞以及后部和前部缺血性视神经病变。患者入组标准：①疾病程度不限；②经询问病伤史，视野、眼底、视力等检查确定的继发性或原发性眼部缺血性病变患者。除外标准：①哺乳期妇女或孕妇；②颞动脉炎性前部缺血性视神经病变，并发影响视功能的其他眼病；③各项检查因全身状况而不允许完成的患者；④视神经管骨折及颅脑出血的患者；⑤超过1周无光感的患者；⑥对试验药物过敏的患者。将61例患者随机分为治疗组和对照组，每组各25例，其余11例患者归为开放组，如果入选患者双眼与入选标准均相符合，则选择重病眼为研究对象。治疗组中继发性患者17例，原发性患者8例；对照组中继发性患者16例，原发性患者9例；开放组中继发性患者3例，原发性患者8例。三组患者的一般资料差异不具有统计学意义（P005），具有可比性。 　　12 方法 治疗组患者给予复方樟柳碱注射液患眼侧颞浅动脉旁皮下注射，每次注射剂量为2ml，对照组患者给予妥拉苏林注射液患眼侧颞浅动脉旁皮下注射，每次注射剂量为25mg，开放组患者与治疗组患者一样，也给予复方樟柳碱注射液患眼侧颞浅动脉旁皮下注射，每次注射剂量为2ml。如果患者病情程度为重度，则可作患眼球旁注射，每天给予1次注射，持续应用21d。 　　13 观察项目 所有患者在试验前对其眼病史和全身病史进行询问，分别于试验前和开始试验后第3天、第7天、第14天和第21天对眼底和矫正视力进行复查。试验前和试验结束的时候对前节、眼底、晶体、血压、眼压、心率等进行检查，并做肝肾功能、血尿常规、视野、空腹血糖和心电图检查。对患者进行注射的时候，注意观察有无不良反应。 　　14 疗效判定 以视野、视力和眼底三项对疗效进行判断，患者的评分根据治疗前后每个项目的情况进行。疗效的重要性按项目判断，分别给予视野权数为3，视力权数为4，眼底权数为2。最低的总分为0分，总分最高为36分。治愈：三项得分之和在24分及其以上；显效：三项得分之和在12-23分；有效：三项得分之和在3-11分；无效：三项得分之和在0-2分。视力下降或无增加评分为0分，如果由无光感变有光感评为1分，视力增为002评为2分，视力增为005评为3分，视力增为01评为4分。眼前指数增为01评3分，增为005评2分，增为002评1分。从002增为01评2分，增为005评1分。从005增为01评1分。视力在01以上者，最多评4分，每增加1行评1分。视野缺损范围减少在40%以上，评4分；范围减少在30%-40%，评3分；范围减少在15%-30%，评2分；范围减少低于15%，评1分；如果患者缺损范围无减少或增加，评0分。 　　15 统计学方法 采用SPSS130统计学软件处理，采用t检验及x2检验，以P005为具有统计学意义。 　　2 结 果 　　21 临床疗效 治疗组患者临床疗