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基于云计算的区域LIS在医院系统中的应用 　　医疗卫生体制改革的深入、医疗资源的重组整合以及社区医疗卫生服务模式的创新，一方面使医疗机构的运行管理模式发生了变化，也对医疗机构现有的信息系统提出了更高的要求。例如区域医疗、集团医院对现有信息系统提出的区域共享、结果互认等要求，现有的信息系统已经很难满足医改的需要。 　　医疗检查检验效率的提升，能对降低医疗费用、减少医疗资源浪费起到积极作用。建立一套具有区域内标本流转、检验报告共享、结果互认的区域LIS系统，可以节约小型医院购买检验设备的成本，减少重复检查。目前行业中存在的区域LIS系统，都是从单个医院的检验系统改造而来的，存在部署困难、维护不方便、权限管理混乱、数据标准不统一、数据同步稳定性差等缺点。充分利用云技术优势、面向区域医疗和集团医院重新设计开发的基于云计算的区域LIS系统，可以解决以上问题。 　　基于云计算的区域LIS系统为医疗机构改善患者服务质量提供了强有力的支持，“以患者为核心”这一理念得到了充分实现，基于云计算的高效区域医疗信息服务，会为医疗行业带来跨时代的变革。目前，云计算区域LIS已经开始在上海市金山区医院进行应用，随着应用的扩展，云计算必将在区域医疗中发挥更大的价值。 　　区域LIS的目标定位 　　云计算模式区域LIS可以解决各医院LIS建设水平参差不齐的现状，并完善各医院内LIS系统的功能，实现数据标准统一、功能完善、性能可靠，提高区域实验室管理水平，实现整体数据集中管理和共享；可以将标本检测成本较高、时效性稍差的项目集中进行检测，快速出检验报告，实现区域标本流转检验的业务协同。这一方面可以为社区医院、没有高端检验设备的医院提供与商业实验室一样的快速、专业的检测报告；另一方面可以合理整合各医疗机构的标本检测仪器资源。通过项目集中检验，既降低了仪器检测成本，又缩短了报告周期，同时，还提高了大型医疗机构设备资源利用率。因此，推行区域标本流转，构建区域临床检验中心，符合国家新一轮医改要求，有利于积极推进新医改目标的实现。 　　在医疗机构内部，院内实验室主要负责本院临床科室的检验，院内LIS系统必须满足实验室日常的标本处理入库、仪器联机、检验结果处理、报告打印、报告发布、检验信息统计、检验信息报告发布、标本流程、外部医疗机构检验报告调阅等工作。院内LIS系统的合理建设带来的好处有：帮助医院管理逐步实现信息化、科学化、规范化；帮助医院实现信息和资源共享，适应信息化社会发展；规范检验报告单，确保检验数据的准确性、及时性；检验数据的自动采集和处理，帮助检验实验室向自动化方向发展；自动多角度智能化审核数据，减少外界随机误差，提高检验结果的可靠性。 　　在医疗机构间，一方面在区域卫生信息平台上构建区域LIS应用平台， 另一方面，在医疗服务应用模式下成立区域临床检验中心，提供区域标本流转服务，将整个区域检验业务协同、联动流转和医疗服务提升至一个全新的层面，具体目标有： 　　1. 实现区域内检验数据集中管理和共享。通过对质量控制的管理，实现区域内检验结果的互认，为区域医疗提供临床实验室信息服务； 　　2. 提高区域检验中心实验室管理水平，促进实验室管理变革。通过对仪器、方法、标准、人员、试剂、耗材等实验室资源的全面规范化管理，对仪器、人员的工作量统计，对试剂、耗材等使用量的相应统计，实现成本严格控制和人员量化考核，优化实验室资源，降低实验室各种成本费用；建立全区医疗机构实验室统一的资料信息库，实现计算机管理，提高实验室管理水平；通过区域检验数据中心平台，实现检验数据的共享和标本流程管理，及时有效地为临床检验提供优质服务； 　　3. 遵循IHE基础技术架构，采用开放式接入端方案，建立信息整合平台体系的技术架构，为实现更大范围可扩展、可长远持续发展打下基础； 　　4. 遵从ISO15189：2003《医学实验室：质量和能力的专用要求》标准，为实现其要求提供所需的现代化工具，在满足实际需要的前提下，借鉴国外实验室的先进经验，全面提高临检中心实验室的现代化管理水平，促进临检中心实验室水平和国际水平接轨； 　　5. 通过医学临床检验中心系统这一现代化的管理工具，及时响应各医疗机构的检验需求，提高服务质量，更好地为社会和服务客户提供准确可靠的监测数据和检测结果，提高实验室社会地位和整体经济效益。 　　系统采用云技术中SaaS模式，为区域或集团内的医疗机构提供了很好的扩展性，新的医疗机构的接入非常简单，只需要网络连通以及工作站电脑。 　　BS系统架构将程序和后台数据库部署在云端后， 中心医院、卫生院和社区服务中心等只需要在客户端使用IE进行访问操作，而不用安装任何专门的软件。系统的扩展性非常容易，只需要系统管理员分配一个用户名和密码，即可访问和使用。系统升