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基层卫生工作中药物的合理储存管理 　　【摘 要】药物储存对环境要求相当高。每一种药物都会有适宜的保存环境，在正确的环境下存放才能保证药物的品质。药物的不正确的放置可能会导致其有效期的降低。本文首先概述了基层卫生工作中药物的合理储存管理存在的问题，提出了基层卫生工作中药物的合理储存管理的措施：加强对于湿度的控制、合理实行低温保存和注意短缺药物的管理，最后提出了相关配套措施。 　　【关键词】基层卫生工作；药物；储存管理 　　【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）11-0890-02 　　药物作为一种特殊的商品，部分药物受热后易引起变性、效价降低或变质，为此对于储存管理的要求非常高【1】。如果药物储藏不当，轻则药物功效，重则可能给患者带来副作用。比如一些生物制剂，储藏条件不当则很可能产生病变【2】。在我国的基层卫生工作中，由于经济水平相对滞后，国家长期对基层卫生投入不足，使得药物储存管理还存在很多的不足【3】。本文为此具体探讨了基层卫生工作中药物的合理储存管理方法，现报告如下。 　　1 基层卫生工作中药物的合理储存管理存在的问题 　　随着经济的发展，我国基层卫生中的药物应用越来越多，但是很多家庭却忽视了药物的储存，从而影响了药物功效，有些重则可能成为“毒药”。从某种意义上讲，药物的存储条件有时决定了药效。比如一些药物储藏温度过低，易发生冻结、冻裂、分层、结晶、粘连或变形。阿司匹林在干燥情况下较稳定，当它受潮后会渐渐分解，不仅有刺鼻的臭味，而且对胃有较大的刺激性。中药材受潮后，霉烂，片剂会松散破裂、变色粘连，药物会粘结成块，有的还会分解失效【4】。具体来说，西药一般适合于室温保存，一些固体栓剂和液体制剂必须放入冰箱保存；中药的贮存与空气湿度关系最大，存放时最好能使用干燥的非铁器类密封罐，倘若没有，也可以用塑料袋将它层层包封以隔绝空气。同时一些中成药大都没有生产日期、保质期和有效期，所以有些中成药一放就是几年、十几年。虽然药典中没有明确规定中药的保质期限，但这并不能说明中成药就可以无限期地保存。比如淀粉、水分含量高的易发霉，如地黄、枸杞子，保存时间过长会发生质变；含有脂肪油、挥发油或糖类等成分的中药材易产生“走油”现象，如苦杏仁、当归、肉桂等；含糖分较高的，粘液质较多的易虫蛀，如酸枣仁、肉苁蓉等【5】。 　　2 基层卫生工作中药物的合理储存管理的措施 　　2.1 加强对于湿度的控制 　　一般来说药物的有效期就是有效成分减少10%所经历的时间，也就是说成分降解是必然的现象，而水分则是引起降解反应的介质。经过严格的监控之后，绝大部分刚出厂的药物都是合格的，为了保证药物在流转、储存、使用等过程中的质量稳定，按相应的贮藏条件保持合适的温湿度则尤为重要。同时 药物存放对湿度有一定的要求，只有在适宜的环境下药物才可以保持性质的稳定。对于药物的保存需要做一些必要的防潮措施，最好放在环境干燥、通风、避光的地方，单独划分一个区域存放【6】。对于已开封的药物，可以用保鲜袋充当铝塑袋用来防潮，也可以用干燥玻璃瓶装好后用橡皮塞盖紧或蜡封。还要注意时常清理药柜、家庭药箱等。 　　2.2 合理实行低温保存 　　药物包装上标示具体温度条件的，按标示要求储存；没有标示的，按常温2℃-30℃、阴凉2℃-25℃、冷藏2℃-10℃的要求储存。但是一些药物是不宜放在低温内储存的。一般片剂和胶囊都比较干燥，遇冷容易变潮，可能导致药物失效。液体制剂大多含有糖浆，其中的糖分低温下会析出结晶，之造成药物浓度与原先标注的不符，影响药物的效果。很多散剂中都含有一些改善口味的添加剂，其在冰箱中很容易受潮变质，影响药物的口味，甚至造成药物失效【7】。 　　2.3 注意短缺药品的管理 　　短缺药品是指临床必需、在一定时间内不能正常供应的药品，包括用量不确定、价格低廉、企业不常生产和在本区域经常性供应短缺的药品。根据短缺药品的特征和临床作用，将其分为五：价格低廉药品、临床抢救药品、中毒解救特效药品、传染病治疗药品和其他类药品，比如用于心脏手术的硫酸鱼精蛋白注射液。在此类药物的管理中，要专人负责，有条件的采用专门房间保存，也可以作为省级定点储备药品目录。 　　3 基层卫生工作中药物的合理储存管理的配套措施 　　3.1 开展储存配送药品业务试点 　　药品批发企业在具有现代物流条件且达到《药品经营质量管理规范》后，可向当地药监部门提出从事储存配送药品业务的申请。药监局将确认其是否具备开展储存配送药品业务的资质。储存配送药品业务开展前，委托方应审计被委托方的经营范围、储运条件及能力。被委托方应复核委托方药品的储运状态，对渠道来源不明、企业资质和储运状态不合规的业务，不得接受委托。业务开展时，委托方应加强对被委托方的监督，