城市中心区医院迁建工程设计实践.docVIP

城市中心区医院迁建工程设计实践 　　摘 要：从医院迁建项目的影响因素出发，结合北京市肛肠医院设计案例，分析了城市中心区医院迁建设计过程中遇到的规划和环境影响等问题。 　　关键词：医院迁建；规划；设计实践 　　近年来，随着城镇化进程的不断推进，以及城市功能区的重新规划和产业结构的调整，原城市核心区逐步被定位为第三产业及其配套服务区，如CBD区、金融区等，而原先占据中心位置的产业实体大多被规划到中心区域的周边。在这个过程中，部分老医院也在调整搬迁之列，同时这也是政府解决医疗资源过度集中而重新布局的一个过程。对于迁建医院而言，新医院不仅要承接旧址医院的功能，而且要在整体医疗水平和环境上有大的提升，但迁建工程较为复杂，必然会受到诸多限制。 　　一、医院迁建工程的影响因素 　　（一）规划滞后性的影响 　　由于这种发展方式带来的被动选择，迁建医院的选址可能并不理想。比如在老城区内，原用地的使用性质和医院不一致，对社区功能会造成影响；项目立项和可研时的内容和现在的功能要求不一致，造成原规划的技术经济指标与现在医院的功能不匹配；迁建医院可能和其他的医疗单位整合在一起，功能定位和原址医院不一致，需要更多的协调。可见，前期工作的不确定性会给后期设计带来很大的影响。 　　（二）用地环境对设计的影响 　　用地环境对迁建医院建设带来限制的同时，迁建医院也对原有环境带来影响。项目用地的环境包括周边的交通、绿化和现状建筑等情况。 　　交通环境包括道路的等级、路网流线关系以及公共汽车站台、过街天桥等对用地开口有限制的设施，设计前都需要整理清楚。 　　绿化环境包括用地现状的绿化状况、规划要求的待征绿地范围，设计时要满足规划绿地的要求，并将设计结合其中，对有价值的树木要采用保留或移除的方式妥善处理。 　　项目用地周边建筑环境包括建筑的类型、规模和高度，要考虑迁建医院和现有建筑的间距要求，包括规划间距、防火间距、日照间距和卫生间距等，特别是对周围住宅的日照影响需要用专业软件模拟计算并通过多次的调整来满足要求，同时还要保证建筑外形不能因此做得太生硬，几方面都要协调好。而周边项目对迁建医院的影响也要充分考虑，通过合理的功能设置来回避不利因素。周边如果有同期建设的项目，要在规划部门的协调下提前处理好。 　　（三）规划指标对设计的影响 　　规划指标主要包括建筑规模、建筑高度、容积率、绿化率、车位数量等，这些指标很好地控制住了建筑的形态，但也限制了设计发挥的空间，特别是对于用地范围小、环境限制大的项目，看似合理的规划落实起来会遇到困难，而且调整的余地也不大，比如对于在建筑规模和医疗功能、建筑限高和室内空间、停车数量和车库面积、绿化面积和室外场地之间等等相互制约的矛盾如果处理不好，就会对医疗功能的实现产生不利影响。 　　（四）建设主体单位对项目的影响 　　医院建设属社会民生工程项目，其存在着不同的所有制形式，包括国有、合资、军队以及企业等，不同所有制形式的医院，其管理模式不尽相同，间接也会影响工程项目进展。比如国有医院，使用方是医院，产权管理方是卫生局，资金提供方是各级财政，而建设管理方可能还会有项目代建公司。一个项目出现多个管理方，各方的关注点不一样，容易造成多头管理、信息混乱，而设计单位要照顾到各方意见，反复修改，增加了设计的难度。 　　二、设计实践 　　如何将迁建医院被动的转移变成主动的创造，并产生新的生命力，是这类工程设计的核心关键点。北京市肛肠医院的迁建就是这种规划的具体实践，在设计建设过程中也遇到不少困难。下面，通过对其设计过程的归纳整理，从整体上分析其中的一般规律，以期为类似项目建设提供借鉴和参考。 　　（一）项目概况 　　北京市肛肠医院位于德外大街东侧，为北京市二龙路医院迁建而来，是以肛肠科为专科特色的小型医院，设置床位300张。项目用地7000m2，新建医疗综合楼建筑面积27000m2，地上8层，地下2层，主体建筑呈“L”型，布置在场地的东南侧，入口广场布置在西北侧，用地内设置环形车道。 　　（二）设计理念 　　1.功能设置紧凑集中 　　因医院用地紧张，周边为道路，不具有扩展性，所以项目采用集中式布局，利用紧凑的平面和集中式的竖向交通将医院各功能一次性地都规划起来。 　　2.内部空间疏密结合 　　小型医院规模有限，不可能实现大型医院采用的医疗街模式，但可以通过空间的合理布置和优化，形成既紧凑又有序的医疗环境，产生类似灰空间的效果来应对医院复杂人流。 　　3.外观形象简洁明快 　　考虑到医院功能的要求、外部的形象、周边的环境以及现实的经济性，医院的外观采用简洁明快的设计风格。 　　4.巧妙应对规划要求 　　既要满足规划指标的要求，又要满足方案设计的合理性，这是设计的难点，而充分利用技术构造措施是实