厄多司坦胶囊在社区慢支患者中的祛痰效果评价.docVIP

厄多司坦胶囊在社区慢支患者中的祛痰效果评价 　　【摘要】 目的 探讨厄多司坦胶囊对慢性支气管炎患者的祛痰效果。方法 选取上海市嘉定区外冈社区服务中心2012年接收的80例慢性支气管炎患者为研究对象，随机平均分成两组，实验组与对照组，各40例。对照组给予常规基础治疗，实验组在常规基础治疗的基础上给予口服厄多司坦胶囊治疗，评价两组患者的临床治疗效果。结果 实验组祛痰的显效24例（60%），有效14例（35%），总有效率为95%，明显高于对照组的总有效率82.5%，两组比较存在显著性差异（P0.05）。结论 厄多司坦胶囊治疗慢性支气管炎具有良好的祛痰效果，能够显著改善患者症状，疗效确切，安全有效，具有良好的临床应用价值。 　　【关键词】 厄多司坦胶囊；慢性支气管炎；祛痰；效果评价 　　doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.518 文章编号：1004-7484（2013）-09-5211-02 　　慢性支气管炎是呼吸道常见疾病之一，是由于感冒、气候突变、过度疲劳等多种原因导致的气管、支气管黏膜以及周围的组织发生慢性非特异性炎症，临床主要表现为气喘、持续性咳嗽、咳痰等症状[1]。此病多发于冬春季节，其中痰液能否顺利排出对于慢性支气管炎的控制和呼吸道通气功能的改善非常重要，因此，高效祛痰药对于慢性支气管炎的临床症状的改善和治疗有着重要意义。本研究以80例慢性支气管炎患者为研究对象，探讨厄多司坦胶囊对慢性支气管炎患者的祛痰效果，取得良好的临床疗效，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 选取上海市嘉定区外冈社区服务中心2012年接收的80例慢性支气管炎患者为研究对象，其中男性48例，女性32例，年龄48-62岁，平均年龄58.7岁，病程3-20年，平均病程8.6年。所有患者均出现不同程度的咳嗽、咳痰症状，且痰液黏稠、不易咳出。其中，慢性迁延期患者36例，急性发作期患者44例。排出标准：①对厄多司坦过敏的患者；②存在严重的心、肝、肾功能障碍及内分泌和血液系统异常的患者；③伴有呼吸衰竭或者1个月有过呼吸衰竭的患者。将所有患者随机平均分成两组，实验组与对照组，各40例。实验组与对照组患者在性别、年龄、病情状况等方面无显著性差异（P0.05），有可比性。 　　1.2 治疗方法 　　1.2.1 对照组 给予常规基础治疗，如戒烟、镇咳，祛痰、抗感染治疗，患者伴喘息时给予解痉平喘药治疗。 　　1.2.2 实验组 在常规基础治疗的基础上给予口服厄多司坦胶囊治疗，厄多司坦300mg/次，口服，2次/天，早餐、晚餐后服用，维持7天。 　　观察记录两组患者的临床症状变化和治疗效果。 　　1.3 疗效判定标准[2]【咳嗽明显好转，痰量明显减少，咳痰通畅，痰的各参数指标累计积分改善率≥70%为显效；咳嗽较治疗前好转，痰量有所减少，咳痰较通畅但不明显，痰的各参数指标累计积分改善率50-60%为有效；咳嗽症状无明显变化或加重，咳痰不通畅，痰的各参数指标累计积分改善率50%为无效。总有效率=显效率+有效率。 　　1.4 统计学分析 应用数学统计软件对所得实验数据进行统计分析，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，P0.05显示存在显著性差异。 　　2 结果 　　2.1 实验组与对照组的祛痰效果评价 见表1。 　　3 讨论 　　慢性支气管炎是由于感染或非感染因素引起的气管和支气管以及周围组织发生慢性非特异性炎症，炎症的反复发作将导致平滑肌束发生萎缩、断裂，引起气管周围的纤维组织增生，管腔塌陷导致气管阻塞。临床主要症状有反复咳嗽、喘息、咳痰等。慢性支气管炎急性发作期会咳嗽加剧，咳痰明显，紧接着会出现发烧、喘息、咳痰性状改变，痰液黏稠度增加，不易咳出，造成呼吸道阻塞等情况，引起肺部感染，如未得到及时有效治疗则进一步发展为慢性阻塞性肺病，造成患者呼吸衰竭，最终死亡[3]。 　　厄多司坦是一种新一代前体类药物，药物进入体内后，经肝脏代谢首先生成含有游离巯基的代谢产物，之后通过这些代谢产物发挥祛痰作用。通过促使二硫键断裂起到分解支气管分泌物中的糖蛋白与黏蛋白的作用，能够显著改变支气管内分泌物的组成，降低痰液的黏度，促进纤毛对痰液的转运，有利于痰液的排出，从而改善呼吸功能。此外，厄多司坦还能显著性增强和改善抗生素类药物对支气管黏膜的渗透作用，减轻呼吸道炎症，能显著改善患者咳嗽、咳痰、气促等症状，使患者的肺音体征明显下降，肺功能及其他临床症状得到明显改善，因此，厄多司坦治疗慢性支气管炎引起的咳痰具有效果好、无副作用、安全可靠的特点[4]。另外，厄多司坦还具有保护抗蛋白酶作用，保持蛋白酶-抗蛋白酶系统的平衡，从而保护肺部组织由于肺部中性粒细胞激活释放弹性蛋白酶增多导致的损伤[5]。