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农村居民糖尿病及糖调节受损的流行病学特点分析 　　【摘要】 目的 观察分析农村居民糖尿病（DM）及糖调节受损（IGF）的流行病学特点，总结其临床意义。方法 选取我地区2010年6月至2012年6月1152例农村居民，分别对其相关代谢指标进行检测，观察不同人群中的糖尿病发病率，空腹血糖受损合并糖耐量受损（IFG/IGT）发病率和单纯性空腹血糖受损（I-IFG）发病率。结果 1152例村民中，DM、IFG/IGT、I-IFG的发病率分别为3.8%（44/1152）、4.1%（47/1152）、0.87%（10/1152）；不同地区、不同年龄、BMI、腰围、腰高比，有无高血压史的村民DM、IFG/IGT发病率比较有一定差异（P0.05）。结论 年龄、BMI、腰围、腰高比，有无高血压史均为DM、IFG/IGT发病的主要危险因素，年龄、BMI、有无高血压史为I-IFG发病的危险因素，高血脂史也是DM的一项重要危险因素；建议要加强对DM与IGF的流行病学特点进行监测，并进行健康宣教，以提高存在居民的自我保健意识，改善其生活质量。 　　【关键词】 农村居民；糖尿病；糖调节受损；流行病学 　　doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.617 文章编号：1004-7484（2013）-06-3368-01 　　糖尿病是因胰岛素相对/绝对不足、胰岛素细胞代谢作用缺陷引起的蛋白质、脂质、葡萄糖代谢紊乱的综合症，近年来，糖尿病的发病率明显上升，成为威胁人们生命健康的重要疾病。糖调节受损被认为是糖尿病的前期状态，包括空腹血糖受损和糖耐量受损两种状态，其糖尿病年转化率分别为11.5%和20.2%左右。随着居民生活水平的提高，农村居民的慢性病患病率也在逐渐上升。为了解农村居民IGR、DM的流行特点，于2012年开展了流行病学调查，现将结果报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 于2010年6月至2012年6月选取我地区的1152例农村居民，随机抽取了2个乡镇，每个乡镇抽取2个村，每村抽查约260人左右，按照户主花名册进行系统抽样；共抽取男性542例，女性610例，年龄22-77岁，平均51.6±11.2岁；文盲26例，小学274例，初中551例，高中及高中以上301例。所有被抽查者均进行体检和血糖监测。 　　1.2 调查方法 对被调查对象进行问卷调查，并在第二天进行体格检查，项目包括身高、腰围、体重、血压、空腹血糖，使用标准汞式血压计测量血压。使用葡萄糖氧化酶法测量血糖，空腹血糖7.0mmol/L或诊断DM者进行空腹血糖复检，空腹血糖为6.0-7.0mmol/L者于次日进行OGTT检验。观察不同人群中的糖尿病发病率，空腹血糖受损合并糖耐量受损（IFG/IGT）发病率和单纯性空腹血糖受损（I-IFG）发病率。 　　1.3 评价标准 肥胖诊断采用《中国成人超重与肥胖症预防和控制指南》；DM诊断采用世界卫生组织于1999年颁布的糖尿病分型与指南为依据。 　　1.4 统计学方法 所有数据均使用SAS9.0和SPSS15.0统计软件分析处理，计数资料采用百分率表示。 　　2 结 果 　　1152例村民中，DM、IFG/IGT、I-IFG的发病率分别为3.8%（44/1152）、4.1%（47/1152）、0.87%（10/1152）。 　　不同年龄的村民DM、IFG/IGT、I-IFG发病率有差异，年龄低于35岁的村民的IFG/IGT、I-IFG发病率明显低于35岁以上的村民，DM的发病率呈现虽年龄上升而增高的趋势，尤其是45岁以上的村民更为明显，男性患病高峰集中在55-65岁，女性患病高峰集中在65岁以上。 　　随着BMI、腰围的增加，DM、IFG/IGT、I-IFG的发病率呈上升趋势，其中男性的I-IFG的患病率不如女性明显，I-IFG的增高趋势也不如IFG/IGT、DM明显。此外，过度消瘦的村民的IFG/IGT、DM患病率反而上升，总体而言呈现“V”形分布。 　　有无高血压史的村民DM、IFG/IGT发病率，明显高于无病史的村民，且差异具有统计学意义（P0.05）。 　　3 讨 论 　　由于农村地区在医疗设施方面的滞后性、农村居民自身认知的局限性，在本次调查中，有75%的DM患者不知道自己已经患病，这与国内其他同行的调查也是相符合的，可见，广大农村地区迫切需要贯彻健康教育，提高人们的筛检水平。IGR的患病率集中在35岁以上的人群，这说明35岁及以上的人群是筛检IGR的重点人群，而45岁以上的人群的DM患病率明显升高，这说明45岁及以上的人群是DM筛检和预防的重点人群。此外，随着身高、体重的增加，村民的IFG/IGT、DM、I-IFG的患病率也随之增加，这说明IFG/IG