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农村老年人健康查体结果探讨 　　【摘要】 目的 通过农村老年居民健康体检结果的分析，探讨农村老年人慢性病的患病率，及早治疗，降低并发症，提高农村老年人的生活质量。方法 采用多阶段入村体检的方法随机抽取2857名65周岁以上农村老年人。结果 65周岁以上的居民体检结果异常达到93.5%，且大多数存在两种以上指标异常，慢性非传染性疾病占到76.8%。结论 随着农村居民生活水平的提高，慢性非传染性疾病已成为影响农村老年人健康的主要问题，农村卫生防治工作还有待进一步提高，只有通过全社会对公共卫生工作的重视和乡镇医疗机构卓有成效的工作，才能有效控制患病率，降低并发症，提高中老年人生活质量。 　　【关键词】 老年人；慢性非传染疾病；健康体检 　　doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.031 文章编号：1004-7484（2013）-09-4814-02 　　目前，不良的生活方式导致的慢性非传染性疾病已成为影响人类健康的主要原因，尤其是老年人，随着我国进入人口老龄化，老年人的健康问题成为现在公共卫生工作中存在的主要问题。改变生活方式，关注健康，提供完善的公共卫生服务是改善居民健康状况，提高生活质量的关键。本调查旨在通过对农村老年居民健康体检结果的调查探讨，提高对由不良生活方式所引起的老年慢性非传染性疾病危害性的认识，进一步加强对公共卫生服务工作的重视。 　　1 资料与方法 　　1.1 调查对象 山东省荣成市成山镇2857名65岁以上居民为调查对象，其中男性1336人，女性1521人。 　　1.2 调查方法 对符合调查对象的2857名农村居民，完善体检，详细填写健康体检表。 　　1.3 体检内容 一般体格检查、问诊、听诊、肝功、肾功、血糖、血脂、血常规、尿常规、心电图、肝胆胰脾双肾B超。 　　1.4 质量控制 抽调临床、医技科室年资在10年以上的医生和护士，组织专门培训，参与农村老年健康体检，提高体检质量。 　　2 结果 　　2.1 总体情况及患病率 本次调查65周岁以上的居民体检结果异常达到93.5%，且大多数存在两种以上指标异常，慢性非传染性疾病占到76.8%。 　　2.2 高血压、冠心病、肥胖、糖尿病、脑血管病、高脂血症、脂肪肝、肾结石、胆囊结石、肝囊肿的患病率较高。高血压的患病率达到48.7%，居慢性病之首。 　　2.3 高血压、冠心病、肥胖、糖尿病、脑血管病、高脂血症、脂肪肝七种疾病人群中大多有不良的生活方式。不良生活方式包括：不锻炼、饮酒、吸烟、饮食不均衡。 　　3 讨论 　　本项调查研究表明，目前影响中老年人群健康的前十种疾病主要是与生活方式有关的疾病，其患病率随着年龄的增长而增加。据统计，我国高血压患病率、糖尿病患病率位居世界前列，仅高血压患者全国就超过1.6亿。糖尿病患病率9.7%，估计全国已超9200万人。每年脑卒中新发150万，冠心病患者新发75万，65岁以上人群脑卒中患病率是10.7%，65岁以上人群冠心病患病率为8.32%，其中75岁以上患病率为13.55%，超重率25.8%，肥胖率7.0%，血脂异常患病率20.6%，脂肪肝患病率23.4%。本项调查表明影响慢性病发生的主要危险因素是不良生活方式；高血压、糖尿病、肥胖、脂肪肝、高脂血症等患病率高于全国其它地区。高血压、糖尿病等疾病的高患病率可能与本地区经济收入较高，地处沿海地区，劳动及体力活动较少，不良生活方式如饮酒、吸烟、盐摄入过多、缺少体育锻炼有关。慢性非传染疾病的高发病率，带给家庭高负担及高昂医疗费，越来越成为世界各国政府和医疗机构难以应付的问题。有报道称在我国，居民恶性肿瘤，心脏病和脑血管病的死亡人数分别由37.21/10万、47.6/10万和39.3/10万上升到147.2/10、114.8/10万和149.5/10万，因此在乡镇开展针对性公共卫生工作势在必行。在这次调查中发现的问题，更向我们提出了社区公共卫生工作的重点和切入点。人口老龄化、生活方式、遗传是目前已知的慢性非传染性疾病的主要危险因素。通过为农村居民提供相应的公共卫生服务，可以很大程度改变人们的生活方式，降低慢性非传染疾病的发病率。世界卫生组织制定的公共卫生服务为主导的慢性病防治策略，其主要目标是改变人们的不良生活方式。关注行为引起的健康问题，采取群体干预策略，具体讲就是全人群和高危人群相结合策略。全人群策略（一级预防）：是以减少发病为目的，以控制主要危险因素为主要内容，以健康教育和健康促进为主要手段，通过加大宣传，普及健康知识，开展各种健康活动，教育人们自觉的改善行为方式，接受健康的生活方式，其中文化水平低、高收入者、在职员工为工作重点。高危人群策略（二级预防）：是在疾病的亚临床期，为阻止或减缓疾病的发展而采取的措